중증 임신고혈압의 치료 및 간호로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
임신기 여성
문제

중증 임신고혈압의 치료 및 간호로 옳은 것은?

해설

임신고혈압의 치료와 간호원칙은 다음과 같다.

•경증 시: 침상안정·통원치료 가능 

•중증 시: 입원하여 절대안정 

•계속적 관찰: 혈압, 체중, 단백뇨, 태아상태 관찰 

•식이: 고단백, 저염, 고섬유질 식이 

•경련 예방을 위한 항경련제 투여: 황산마그네슘(MgSO4) 

•항경련제 중독증상 시 → 중화제(calcium glucinate) 투여 간호

•방을 어둡게 하고 조용한 환경 유지

•자극이 적은 환경 유지

•방문객 제한

•좌측위, 침대난간을 올려 낙상 예방 

•변비 예방 

•혈압강하제 투여: 이완기압이 110 mm Hg 이상 시 

•폐부종 발생 시 → 이뇨제 투여 

•상태에 따라 즉각적 분만 진행

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 중증 임신고혈압 환자의 올바른 간호 중재를 묻고 있어요. 핵심은 절대 안정과 자극 최소화, 그리고 경련 예방 및 관리입니다. 혼동 주의! 중증 임신고혈압은 자간증으로 진행될 위험이 높아, 절대 안정이 필요합니다. 따라서 적절한 운동은 금기사항이에요. 식이는 고단백, 저염, 고섬유질 식이를 권장하여 부종을 줄이고 변비를 예방하는 것이 중요해요. 정답인 ③ 변비를 예방하여 혈압 상승의 위험을 줄인다는, 변비로 인한 배변 시 발살바 기전이 혈압을 급격히 상승시켜 경련 발작을 유발할 수 있기 때문에 매우 중요한 간호 중재입니다. 오답 분석을 해볼게요. • ① 적절한 운동: 중증 시에는 절대 안정이 원칙입니다. 운동은 혈압 상승을 유발할 수 있어요. • ② 저단백, 저섬유질 식이: 정반대입니다. 단백 손실을 보충하고 변비 예방을 위해 고단백, 고섬유질 식이가 필요해요. • ④ 항경련제의 중화제로 황산마그네슘(MgSO4)을 사용: 황산마그네슘은 항경련제 그 자체입니다. 중화제는 칼슘 글루코네이트(calcium gluconate)에요. 용어가 혼동되기 쉬운 부분이죠. • ⑤ 경련 예방을 위해 정맥 내로 calcium glucinate를 투여: calcium gluconate는 경련 예방이 아니라, 황산마그네슘 중독 시 호흡 억제, 심장정지 등의 증상을 중화시키는 해독제 역할을 합니다.
국시 빈출 포인트
구분중증 임신고혈압/자간증 핵심 간호
환경절대 안정, 조용하고 어두운 단독실, 자극 최소화
식이고단백, 저염, 고섬유질 (변비 예방)
약물항경련제: MgSO₄ (황산마그네슘)
중화제(해독제): Calcium Gluconate (칼슘 글루코네이트)
체위좌측와위 (자궁의 대정맥 압박 감소, 태반 혈류 증가)
감시심호흡 억제(12회/분 이하), 심장정지, 심부건반사 소실 등 MgSO₄ 중독 증상 모니터링

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 중증 임신고혈압 산모가 입원하면, 가장 먼저 안전한 환경 조성에 집중해야 해요. 조용하고 빛이 차단된 단독실을 배정하고, 낙상 방지를 위해 침대 난간을 올려둡니다. 혈압, 호흡, 심부건반사, 요량을 포함한 활력징후를 정기적으로(예: 1-2시간마다) 철저히 모니터링합니다. 황산마그네슘(MgSO₄)을 투여 중이라면, 중독 증상에 각별히 주의하세요. 호흡수가 12회/분 이하로 떨어지거나, 심부건반사가 소실되면 즉시 의사에게 보고하고, 칼슘 글루코네이트를 준비해야 합니다. 배변 시 무리하게 힘주지 않도록 변비 예방 간호(충분한 수분, 고섬유식이, 필요시 완화제)를 꼭 제공하세요.
선배 간호사의 한마디 "중증 임신고혈압 산모를 돌볼 때는 '조용함'과 '경계심'이 동시에 필요해요. 산모를 위해 조용한 환경을 만들면서, 간호사 본인은 MgSO₄ 중독 징후와 경련 전구증상에 대해 항상 경계해야 하죠. '변비 예방'이 단순한 편의가 아니라, 발살바 기전을 차단하는 중요한 안전 조치라는 걸 잊지 마세요!"

핵심 개념

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