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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 자간전증(preeclampsia) | 자간증(eclampsia) |
|---|---|---|
| 정의 | 임신 20주 이후 고혈압과 단백뇨 또는 표적장기 손상 | 자간전증 산모에서 다른 원인 없이 경련 발생 |
| 주요 증상 | 고혈압, 단백뇨, 부종, 두통, 시야장애, 상복부 통증 | 강직-간대 발작, 의식 소실 |
| 예방 중재 | 혈압 조절, 태아 감시, 분만 계획 | 황산마그네슘 투여, 기도 확보, 낙상 예방 |
| 예후 | 분만 후 대부분 호전 | 산모·태아 사망률 증가, 경련 재발 가능성 |
임신고혈압 임부가 두통, 시력혼미, 흉부통증을 호소하면 자간전증이 자간증으로 이행하는 경고 신호로 해석한다. 이는 뇌혈관 자동조절 장애와 뇌부종이 진행 중임을 시사하므로 경련 발생을 가장 우선적으로 예측해야 한다.
이 단계를 임박성 자간증으로 판단하고 즉시 황산마그네슘 투여를 준비한다. 경련 예방을 위해 침상 안정, 조명 차단, 소음 최소화 등 환경 자극을 줄이고 혈압과 태아 상태를 지속적으로 감시한다.
흉부통증을 폐색전증이나 심근경색으로 단정하지 말 것. 자간전증에서는 관상동맥 경련이나 간피막 팽창으로 인한 연관통일 수 있다. 경련이 발생하면 태반 관류 저하로 태아 저산소증이 초래될 수 있으므로 전구 증상 단계에서 예방적 중재가 중요하다.
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