간호 핵심 해설
이 문제는
임신고혈압(PIH)의 중증 합병증인
자간전증이
자간증으로 진행될 때 나타나는 전구 증상을 파악하는 능력을 평가합니다.
시력혼미, 두통, 상복부(심와부) 통증은 자간전증의 중증 징후로, 뇌압 상승, 뇌부종, 간피막 팽만 등과 관련이 있습니다. 이러한 증상은 중추신경계 자극성이 증가하여 곧 발생할 수 있는 전신성 경련의 위험 신호입니다. 자간증은 임신 20주 이후에 발생하는 원인 불명의 전신성 경련으로, 모체와 태아 모두에게 치명적일 수 있습니다.
정답 근거: 간호사는 이러한 증상을 인지하고 즉각적인 의료 개입(예:
황산마그네슘 투여 준비, 안전 확보)을 준비해야 합니다. 이는 경련 예방과 모체 보호를 위한 최우선 간호 중재입니다.
오답 분석:
- 뇌출혈(1번): 심각한 합병증이지만, PIH에서 직접적이고 즉각적인 예측 징후로 보기 어렵습니다. 고혈압 위기 시 발생 가능성은 있으나, 제시된 증상들은 더 직접적으로 경련을 예고합니다.
- 폐색전증(2번): 임신 중 발생 위험은 높지만, 호흡곤란, 흉통, 빈호흡 등이 더 전형적인 증상이며, 제시된 증상들과의 직접적 연관성은 낮습니다.
- 급성 복통(4번): 혼동 주의! "흉부통증"은 문제에서 상복부/심와부 통증을 의미하는 경우가 많습니다. 이는 간피막 팽만과 관련된 자간전증의 징후이며, 일반적인 "급성 복통"과는 구별됩니다.
- 자궁 내 태아사망(5번): 태반 기능 부전으로 인한 가능한 결과이지만, 모체의 급격한 상태 악화(경련)의 원인이 될 수는 있어도, 제시된 증상들로부터 직접 예측하기보다는 경련 발생 후의 2차적 결과로 볼 수 있습니다.
국시 빈출 포인트
자간전증에서
자간증으로의 진행을 예고하는 4대 증상을 반드시 암기하세요:
두통(Headache), 시각장애(Vision change), 상복부/심와부 통증(Epigastric/Right upper quadrant pain), 과민반사(Hyperreflexia). 이는 "HEVP" 또는 "HELLP 증후군 전구증상"으로 연계하여 기억할 수 있습니다.