심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 임신고혈압의 중증 합병증인 자간전증 및 자간증의 치료 목적을 묻는 것입니다. 황산마그네슘(MgSO4)은 자간전증/자간증 환자에게 항경련제로 사용되는 1차 치료 약물입니다.
작용 기전은 주로 신경근 접합부와 중추신경계에서 칼슘의 작용을 길항하여 신경 자극 전도를 억제하고, 혈관을 확장시키는 효과가 있습니다. 이로 인해 자간증의 가장 위험한 합병증인 전신성 경련을 예방하고 치료하는 데 사용됩니다.
혼동 주의! MgSO4는 혈압 강하 효과도 있지만, 그 주목적은 항고혈압이 아닌 항경련입니다. 혈압 조절은 다른 항고혈압제(예: 라베탈롤, 니페디핀)로 별도 진행합니다.
국시 빈출 포인트
MgSO4 투여 시 간호사는 마그네슘 중독 증상을 반드시 모니터링해야 합니다. 깊은 건반반사 소실, 호흡 억제(호흡수 12회/분 미만), 요량 감소(30mL/시간 미만)는 중독의 위험 신호입니다. 이때 해독제로 칼슘글루코네이트를 준비해야 합니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
산모가 MgSO4 정주 중입니다. 당신의 우선순위 간호 중재는 무엇일까요?
1. 생명징후 및 반사 모니터링: 호흡수, 혈압, 건반반사를 정기적으로(예: 매시간) 사정합니다. 호흡 억제가 가장 위험합니다.
2. I&O 정밀 측정: 요량이 30mL/시간 이상 유지되는지 확인합니다. 마그네슘은 신장으로 배설되기 때문입니다.
3. 산모 및 태아 상태 관찰: 산모의 의식 상태와 태아 심음(FHR)을 함께 모니터링합니다.
4. 비상 약물 준비: 칼슘글루코네이트를 항상 가까이에 준비해 둡니다.
선배 간호사의 한마디
"MgSO4는 자간증의 '경련'을 잡는 필수 약이에요. 하지만 '독'이 될 수도 있다는 걸 늘 염두에 두고, 호흡과 반사, 소변량 체크는 절대 소홀히 하면 안 돼요. 안전이 최우선이랍니다."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.