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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 생리적 빈혈(혈액희석) | 철결핍빈혈(IDA) |
|---|---|---|
| 주된 기전 | 혈장량 증가가 적혈구 증가보다 커서 혈액이 묽어짐 | 철분 저장량 부족으로 적혈구 생성에 필요한 철 공급 감소 |
| 발생 시기 | 임신 2분기에 가장 뚜렷 | 임신 후반기로 갈수록 철 요구량 증가와 함께 악화 가능 |
| 감별 지표 | 혈액량 변화, 헤모글로빈 희석 | 페리틴 감소, 트랜스페린 포화도 감소 |
| 임상적 의미 | 대체로 생리적 적응이나 과도한 저하는 주의 필요 | 모체·태아 합병증 및 신경발달 이상과 관련 |
임신 중 혈장량은 40~50% 증가하지만 적혈구 용적 증가는 20~30%에 그쳐 혈액희석이 발생한다. 이로 인한 생리적 빈혈은 임신 2분기에 가장 뚜렷하다.
임신부의 빈혈 기준은 헤모글로빈 110 g/L 미만으로, 비임신 여성 기준(120 g/L 미만)과 다르므로 검사 결과 해석 시 임신 주수를 함께 확인해야 한다.
헤모글로빈만으로는 철결핍빈혈 동반 여부를 놓칠 수 있으므로 페리틴 등 철 상태 지표를 함께 확인한다. 철결핍은 조산, 저체중 출생, 신생아 신경발달 이상과 관련된다.
생리적 혈액희석이 흔한 기전이라도 과도한 헤모글로빈 저하나 페리틴 감소가 동반되면 단순 생리적 변화로 넘기지 말고 철결핍을 적극 감별해야 한다.
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