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학습 자료 둘러보기 →| 시기 | 주요 혈역학 변화 | 심장에 미치는 부담 |
|---|---|---|
| 임신 2~3개월 | 혈장량·심박출량 증가 시작 | 서서히 진행되어 적응 가능 |
| 임신 6~7개월 | 혈장량 최고 수준 도달, 자궁 혈류 증가 | 전부하 증가하나 변화 속도 완만 |
| 임신 7~8개월 | 자궁이 횡격막을 밀어 심장 위치 변화 | 기계적 압박 있으나 급격한 부하 변동은 아님 |
| 산욕 초기(분만 후 24~48시간) | 자궁·태반 순환 소실, 조직 수분의 혈관 내 이동, 자궁 수축에 의한 자가수혈 | 정맥귀환 급증, 전부하 급상승, 심부담 최고조 |
분만 후 24~48시간은 자궁·태반 순환 소실로 조직 내 수분이 혈관 내로 이동하며 정맥귀환이 급증한다. 자궁 수축에 의한 자가수혈 효과까지 더해져 전부하가 급상승하고 심부담이 최고조에 달한다.
임신 중 혈장량 증가는 수주에 걸쳐 서서히 진행되어 심장이 적응할 시간이 있지만, 산욕 초기의 변화는 수시간 단위로 일어나 보상 여지가 적다. 승모판 협착이 있는 산모는 좌심방 유입 혈류가 늘어도 좁아진 판막을 통과하지 못해 폐부종이 발생할 수 있다.
산후 관리 시 활력징후, 소변량, 호흡 양상, 부종 변화를 연속적으로 사정해야 하며, 제왕절개 후 진통제나 수액 요법이 혈역학에 미치는 영향도 함께 고려한다.
분만 후 24~48시간은 심부전·부정맥·폐부종 발생 위험이 정점에 도달하는 시기이므로, 심장병 임부는 이 기간 동안 반드시 집중적인 혈역학 모니터링과 안정이 필요하다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.