임신고혈압 시 체중 증가의 가장 직접적인 원인은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 임신고혈압 — 임신 20주 이후에 새로 발생한 고혈압(수축기 ≥140 mmHg 또는 이완기 ≥90 mmHg)으로, 출산 후 12주 이내에 정상으로 회복되는 상태. 단백뇨를 동반할 수 있음.
• 병적 부종 — 임신 중 안면이나 손에 발생하는 부종, 또는 침대휴식 후에도 호전되지 않는 함몰부종. 임신고혈압의 주요 증상 중 하나로, 급격한 체중 증가와 연관됨.
• 나트륨 축적 — 신장의 여과 기능 저하와 호르몬 변화로 인해 체내에 나트륨이 정체되는 상태. 이로 인해 삼투압 작용으로 수분이 조직 간극에 축적되어 부종과 체중 증가를 유발함.
• 모세혈관 투과성 증가 — 혈관 내피 기능 장애로 인해 혈관 벽을 통한 혈장 성분의 누출이 쉬워지는 상태. 임신고혈압에서 조직 부종을 일으키는 주요 기전 중 하나.
• 단백뇨 — 소변에서 단백질이 비정상적으로 배출되는 것. 임신고혈압의 진단 기준 중 하나로, 24시간 요 단백량 ≥300mg 또는 랜덤 요 검사에서 단백질 ≥1+로 정의됨.