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학습 자료 둘러보기 →전치태반 임부의 치료 및 간호
•이중처치 준비(double set–up)
•절대안정, 최대한 임신유지
•내진 금지
•부분전치태반으로 출혈이 적을 때 → 유도분만
•완전전치태반, 출혈이 심하면 → 제왕절개
•출혈 심하면 → 수혈, 자궁적출술
•산후 자궁수축 확인
| 간호 중재 | 근거 | 적용 |
|---|---|---|
| 절대안정 | 자궁 하부 팽창과 태반 박리 감소 | 침상 안정, 활동 제한 |
| 질출혈·자궁수축 관찰 | 출혈 진행과 조기 진통 감시 | 패드 무게 측정, 복부 촉진 |
| 태아심음 청진 | 태아 저산소증 조기 발견 | 전자태아감시(NST) |
| 내진 | 태반 추가 박리 및 대량 출혈 유발 | 금기 |
| 제왕절개 | 완전전치태반, 심한 출혈 시 질분만 불가 | 수술 준비, 수혈 대비 |
전치태반이 의심되는 임부에게 내진은 절대 금기이다. 자궁경부를 자극하면 태반이 추가로 박리되어 대량 출혈을 유발할 수 있다.
질출혈 임부를 만나면 가장 먼저 초음파 검사로 태반 위치를 확인하고, 전치태반이 배제된 후에만 내진을 고려한다.
출혈이 심한 경우 이중처치 준비를 갖추고, 수혈과 자궁적출술까지 대비해야 하므로 정맥로 확보와 혈액 검사가 필수적이다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.