간호 핵심 해설
이 문제는
전치태반(Placenta Previa)의 핵심 징후를 묻고 있어요. 초음파 소견을 통해 진단할 수 있는 정보를 파악하는 능력이 중요합니다.
정답 근거: "태반이 자궁 아래 부분에 놓여 있을 때"라는 문구가 가장 결정적인 단서입니다.
전치태반은 태반이 자궁 하부에 위치하여 자궁경부를 부분적 또는 완전히 덮는 상태를 말해요. 임신 5개월(20주)에 초음파로 확인된 태아심음은 태아 생존을, 임신기간에 비해 작은 태아는
자궁내 성장지연(IUGR) 가능성을 시사하지만, 태반의 비정상적인 위치가 가장 중요한 진단적 소견입니다.
오답 분석:
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혼동 주의! 보기2 포상기태: 초음파에서 포도송이 모양의 낭종과 태아심음이 없음이 특징이에요. 태아심음이 들린다는 점에서 배제됩니다.
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보기3 계류유산: 태아가 사망한 상태로 자궁 내에 머물러 있는 것이에요. 태아심음이 있다는 점에서 맞지 않아요.
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보기4 자궁외 임신: 태아가 자궁 밖(예: 난관)에 착상하는 것이에요. 초음파에서 자궁 내에 태아가 보이지 않거나, 자궁 밖에서 확인됩니다.
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보기5 태반조기박리: 정상 위치의 태반이 분만 전에 조기 박리되는 것이에요. 주요 증상은
갑작스러운 복통과 질 출혈, 자궁 압통이며, 초음파에서 태반의 위치는 정상일 수 있어요.
국시 빈출 포인트
전치태반 vs 태반조기박리 구분이 핵심! 아래 표를 통해 명확히 정리해보세요.
| 구분 | 전치태반 | 태반조기박리 |
|---|
| 출혈 특징 | 무통성, 선홍색 | 갑작스러운 통증 동반, 암적색 |
| 자궁 상태 | 이완, 압통 없음 | 긴장, 단단함, 압통 있음 |
| 태아 상태 | 태아 고통 징후 서서히 진행 | 태아 고통 징후 급격히 진행 |
| 초음파 소견 | 태반이 자궁 하부/경부 덮음 | 태반 후 혈종, 태반 위치 정상 |