다음 중 자궁외 임신의 위험을 증가시키는 요인은?

간호 핵심 해설 이 문제는 자궁외 임신(Ectopic Pregnancy)의 위험 요인을 파악하는 것입니다. 자궁외 임신은 수정란이 자궁 내막이 아닌 다른 곳, 주로 난관(Fallopian tube)에 착상되는 상태로, 난관 파열과 함께 심한 내출혈을 일으켜 산모의 생명을 위협할 수 있습니다.

정답인 "자궁 내 장치(IUD)"는 자궁외 임신의 위험을 증가시키는 잘 알려진 요인입니다. IUD는 주로 자궁 내에서의 착상을 방해하여 피임 효과를 내지만, 난관에서의 수정란 이동이나 착상까지는 완벽히 억제하지 못할 수 있습니다. 따라서 IUD를 사용 중일 때 임신이 발생하면, 그 임신이 자궁외 임신일 확률이 상대적으로 높아집니다.

오답 분석을 해보면, "조산 경력"은 자궁외 임신과 직접적인 연관성이 약합니다. "전치태반 경력"은 이전 임신에서 태반이 자궁경관을 덮었던 병력으로, 자궁외 임신 위험보다는 재발성 전치태반, 조산, 태반 부착 이상과 관련이 있습니다. "자궁경관수술 기왕력"은 주로 자궁경관 무력증과 관련되며, 자궁외 임신의 주요 원인인 난관 문제와는 직접적 연결이 부족합니다. "자궁 내에 DES 노출 경력"은 여성 생식기 기형(예: T형 자궁)과 관련이 있어 유산이나 조산 위험을 높일 수 있지만, 자궁외 임신의 주요 위험 요인으로 분류되지는 않습니다.

국시 빈출 포인트 자궁외 임신의 3대 위험 요인은 골반염증질환(PID) 기왕력, 자궁 내 장치(IUD) 사용, 난관수술 기왕력입니다. 특히 혼동 주의! IUD는 자궁 내 임신 자체를 예방하는 피임법이지만, 사용 중 발생한 드문 임신은 자궁외 임신일 가능성이 높다는 점을 기억하세요.

간호 임상 실무 가이드 월경 지연과 함께 하복부 통증과 질 출혈을 호소하는 여성 환자가 내원했습니다. 병력 청취 시 IUD 사용 여부, 과거 골반염이나 성병 감염 병력, 난관수술 여부를 반드시 확인하세요. 우선순위 간호 중재는 환자의 활력징후(특히 혈압, 맥박)를 모니터링하여 출혈성 쇼크 징후(빈맥, 저혈압, 창백함, 현기증)를 빠르게 발견하는 것입니다. 통증 부위와 성격을 사정하고, 즉시 의사에게 보고하여 초음파와 혈중 hCG 검사를 진행하도록 해야 합니다.
선배 간호사의 한마디 "자궁외 임신은 시간과의 싸움이에요. IUD 사용자나 PID 병력이 있는 환자가 복통을 호소하면, 항상 머릿속에 자궁외 임신을 떠올리세요. 맥박이 빨라지고 혈압이 떨어지는 건 이미 늦은 신호일 수 있어요."