한 임부가 자궁경관무력증으로 유산을 경험한 후 자궁경부무력증에 대한 정보를 알기 원했다. 다음 중 자궁경부무… | 마이메르시 MyMerci
임신기 여성
문제

한 임부가 자궁경관무력증으로 유산을 경험한 후 자궁경부무력증에 대한 정보를 알기 원했다. 다음 중 자궁경부무력증에 대한 설명으로 옳은 것은?

해설
경관무력증으로 오는 유산은 보통 임신 중반기에 통증이나 출혈 없이 임신이 진행되면서 증가된 무게를 통해 자궁경부가 개대, 소실되어 결과적으로 자연유산을 초래하는 경우를 말한다. 따라서 임신 12주경 미리 맥도날드법이나 쉬로드카 시술을 받아야 함을 권한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 자궁경부무력증(Incompetent Cervix)의 핵심 특징과 관리에 대한 이해를 묻고 있어요. 자궁경부무력증은 자궁수축 없이도 자궁경관이 무통성으로 개대되고 소실되어 중기 임신(보통 16-24주)에 반복적인 유산을 일으키는 상태입니다. 혼동 주의! 일반적인 유산과 달리, 심한 통증이나 출혈 없이 갑자기 양수가 터지거나 태아가 배출되는 것이 특징이에요.

정답인 5번은 이 질환의 표준적인 예방적 치료법을 정확히 설명하고 있어요. 맥도날드법(McDonald cerclage)은 자궁경부를 봉합하는 가장 흔한 방법이며, 쉬로드카 시술(Shirodkar cerclage)은 더 높은 위치에 봉합하는 방법입니다. 이 시술은 보통 임신 12-14주경, 유산이 발생하기 전에 예방적으로 시행돼요.

국시 빈출 포인트 자궁경부무력증의 3대 특징을 기억하세요: ① 무통성 ② 무수축성 ③ 중기 임신(2분기)에 발생. 치료는 예방적 자궁경부 봉합술이며, 분만 시점(보통 37주)에 제거합니다. "통증 없이 양수가 터진다"는 표현은 이 질환을 연상시키는 키워드예요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 임상에서 자궁경부무력증이 의심되는 산모(예: 중기 임신 반복 유산 병력)를 만난다면, 초음파를 통해 자궁경부 길이를 정기적으로 모니터링해야 해요. 경부 길이가 25mm 미만으로 짧아지면 위험 신호입니다. 봉합술 후 간호는 감염 징후 관찰(체온, 분비물), 자궁수축이나 출혈 유무 확인, 그리고 절대안정 또는 활동 제한 교육이 핵심이에요. 급성 복통이나 양수 유출 시 즉시 병원에 오도록 교육해야 합니다.
선배 간호사의 한마디 "중기 임신에 통증 없이 갑자기 양수가 터졌다면, 자궁경부무력증을 먼저 떠올려야 해요. 병력 청취가 정말 중요하답니다."

핵심 개념

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