포상기태의 추후관리
•기태 제거 후 자연치유됨(80%)
•기태 제거 후 융모상피암으로 이행될 가능성이 있어 추후관리가 중요함
•β–HCG 측정
–융모상피암으로 발전되는 것을 감시할 목적으로 시행
–기태 제거 후 1∼2주 간격으로 혈청 β–HCG가 3회 연속 음성이 될 때까지 측정 → 그 후 6개월간은 매달 → 다음 1년간은 2개월마다, 그 후 6개월마다 1회씩 검사
•흉부 X–ray
–융모상피암의 폐 전이를 알아보기 위해 시행
–β–HCG가 음성이 될 때까지는 1개월마다, 그 후에는 2개월마다 1년간 검사
•피임
–임신으로 인한 융모생식샘자극호르몬의 상승과의 감별을 위해
–β–HCG가 음성이 된 후 최소 1년 간 피임
•화학요법: β–HCG가 계속 상승 시, 소파술을 통한 조직검사 결과 악성 세포 발견 시 융모상피암을 의심하여 시행함
| 구분 | 목적 | 시기·간격 |
|---|---|---|
| 혈청 β-hCG | 융모상피암으로의 이행 감시 | 1~2주 간격 → 3회 연속 음성 후 6개월간 매달 → 이후 1년간 2개월마다 → 이후 6개월마다 |
| 흉부 X-ray | 폐 전이 발견 | hCG 음성까지 1개월마다 → 이후 2개월마다 1년간 |
| 피임 | 임신성 hCG 상승과의 감별 | hCG 음성 후 최소 1년간 |
기태 제거 후 β-hCG를 1~2주 간격으로 측정하여 3회 연속 음성이 될 때까지 확인한다. 이후 6개월간 매달, 다음 1년간 2개월마다 검사한다.
β-hCG가 떨어지지 않거나 다시 상승하면 잔존 기태 또는 융모상피암 이행을 의심한다. 폐 전이 감시를 위해 흉부 X-ray를 β-hCG 음성까지 1개월마다 촬영한다.
추적 중 임신하면 태반 hCG와 질병성 hCG 상승을 구분할 수 없다. β-hCG 음성 후 최소 1년간 피임을 권고한다.
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