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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 전치태반 | 태반조기박리 |
|---|---|---|
| 출혈 양상 | 무통성 선홍색 질출혈 | 통증을 동반한 질출혈(잠복성 가능) |
| 통증 | 없음 | 심한 복통·자궁 압통 |
| 자궁 긴장도 | 정상(이완됨) | 과긴장·경직 |
| 태반 위치 | 자궁 하부, 내구를 덮음 | 정상 위치(대개 자궁저부나 체부) |
임신 20주 이후 질출혈은 산과적 응급 신호로, 출혈량이 적더라도 즉시 평가해야 한다. 무통성 출혈은 전치태반을 가장 먼저 의심한다.
감별의 핵심은 통증 동반 여부이다. 전치태반은 자궁 수축 없이 무통성 선홍색 출혈을 보이고, 태반조기박리는 심한 복통·자궁 압통·과긴장을 동반한다.
진단은 경복부 초음파와 경질 초음파가 중심이며, 경질 초음파는 태반과 자궁경부 내구의 관계를 정확히 보여 전치태반 확진에 유용하다.
출혈량이 원인의 중증도와 비례하지 않으므로 소량 출혈도 응급 평가가 필요하다. 임신 35주는 만삭에 가까워 전치태반 확인 시 분만 시기와 방법을 신속히 결정해야 하며, 지속 출혈이나 태아 불안정 시 응급 제왕절개가 필요할 수 있다.
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