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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 쉬로드카(Shirodkar) | 맥도날드(McDonald) |
|---|---|---|
| 봉합 위치 | 방광 분리 후 자궁경부 내구(internal os) 가까운 높은 위치 | 질 점막 아래, 자궁경부 중간 높이 |
| 봉합사 노출 | 없음(조직 내 매몰) | 있음(질 내에서 관찰됨) |
| 제거 난이도 | 상대적으로 어려움 | 비교적 쉬움 |
| 분만 시 관리 | 제거하거나 유지한 채 제왕절개 가능 | 분만 전 제거가 원칙 |
| 장점 | 내구에 가깝게 결찰, 봉합사 유지로 다음 임신에 재사용 가능 | 시술이 단순하고 출혈이 적음 |
쉬로드카 봉합사는 조직 내에 매몰되어 질내로 노출되지 않으며, 제거가 맥도날드보다 어렵다.
다음 임신 계획이 있는 산모는 봉합사를 남겨둔 채 제왕절개를 시행하여 자궁경부 조직 손상을 피하고 재시술 필요성을 줄인다.
봉합사 제거는 임신 36~38주경 계획적으로 시행하거나, 조기 양막 파수나 진통 시 융모양막염 위험을 줄이기 위해 시행한다.
쉬로드카 봉합사는 유지가 가능하지만 맥도날드 봉합사는 분만 전 제거가 원칙이다. 두 시술의 봉합사 노출 여부와 제거 방침을 혼동하지 않도록 한다.
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