체험은 만족하셨나요?
방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →자궁외 임신
• 증상
– 12주 이내 복강내 출혈되는 경우가 많음
– 급성 시: 칼로 찌르는 듯한 급격한 편측성 복부통증
– 암갈색 질출혈 → 저혈압, 빠른맥박 발생
– 파열 전후의 구역, 구토, 견갑통(혈액이 횡격막 자극 시 미주신경을 압박)
– 골반의 팽만감, 통증, 민감
– 만성 시: Cullen sign(혈액이 고여 배꼽 주변이 푸르스름한 색으로 바뀜)
• 진단
– 간호력: 최종 월경일, 질출혈, 자궁 크기(보통 작음), 복부통증 사정
– HCG 저하, Hb·Hct 저하, 혈소판 저하, 백혈구 상승
– 초음파상 자궁 내 태낭이 없음
– 골반 검사: 맹낭의 팽만감
– 맹낭천자 시 혈액 채취됨
– 복강경: 자궁외 임신의 정확한 확인 가능
임신 11주 이내 질출혈과 편측 복통이 있으면 자궁외 임신을 최우선 감별해야 한다. 초음파에서 자궁 내 태낭이 보이지 않으면 정상 자궁내 임신을 배제할 수 있는 결정적 단서다.
배꼽 주위가 푸르스름하게 변하는 Cullen sign은 복강 내 출혈이 이미 진행 중임을 의미한다. 암적색 질출혈, 구역·구토, 견갑통이 동반되면 나팔관 파열을 의심해야 한다.
자궁외 임신 파열은 저혈량성 쇼크로 급격히 진행할 수 있으므로, 활력징후를 즉시 확인하고 정맥로 확보와 수액 준비를 우선으로 한다. 혈청 hCG 상승 폭이 둔하거나 정체되면 진단을 더욱 뒷받침한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.