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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 계류유산에서 DIC 발생 기전 | 임상적 의미 |
|---|---|---|
| 유발 요인 | 사망 태아·태반 조직의 자궁 내 잔류 | 조직인자(thromboplastin)가 모체 혈류로 유입 |
| 병태생리 | 광범위한 응고 활성화 후 응고인자·혈소판 소모 | 미세혈전 형성과 동시에 출혈 경향 발생 |
| 주요 검사 소견 | 섬유소원 감소, PT·aPTT 연장, 혈소판 감소 | 단일 검사보다 복합적 판단 필요 |
| 치료 원칙 | 자궁 내용물 제거가 최우선 | 원인 제거 후에도 응고검사 추적 관찰 |
임신 12주 이상 계류유산은 사망 태아 조직이 자궁 내에 오래 잔류할수록 조직인자가 모체 혈류로 유입되어 파종혈관내응고 위험이 커진다.
진단 후에는 섬유소원, PT, aPTT, 혈소판을 함께 추적 관찰한다. 단일 검사만으로는 민감도와 특이도가 충분하지 않다.
계류유산은 외부 출혈이 거의 없어 보여도 체내에서는 응고인자가 소모되고 있을 수 있다. 출혈 경향이나 검사 이상 시 즉시 자궁 내용물 제거를 고려한다.
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