유산의 종류와 그 설명 내용이 옳게 연결된 것은?

유산의 분류는 배출 양상, 감염 동반 여부, 반복성, 의학적 개입 목적에 따라 구분됩니다. 보기에서 제시된 용어들을 하나씩 짚어보면, 임상에서 흔히 혼동되는 지점이 명확해집니다.

유산의 종류별 정의

완전유산(complete abortion)은 태아와 태반을 포함한 수태산물이 모두 자궁 밖으로 배출된 경우입니다. 반대로 불완전유산(incomplete abortion)은 수태산물의 일부만 배출되고 일부는 자궁 안에 남아 있는 상태입니다. 보기 2번은 완전유산의 정의를 불완전유산의 설명과 뒤바꿔 놓았으므로 틀렸습니다.

패혈유산(septic abortion)은 유산 과정에서 감염이 동반되어 자궁내막염, 패혈증 등으로 진행한 경우를 말합니다. 보기 1번은 패혈유산의 정의를 불완전유산에 연결했으므로 옳지 않습니다.

계류유산(missed abortion)은 태아가 사망했으나 수태산물이 자궁 안에 장기간 머무는 상태로, 일반적으로 8주 이상 남아 있는 경우를 기준으로 합니다. 보기 5번은 계류유산에 습관성 유산의 정의를 연결했으므로 틀렸습니다.

습관성 유산(habitual abortion)은 정상 분만 경험이 없는 여성에서 뚜렷한 원인 없이 3회 이상 연속으로 자연유산이 발생한 경우입니다. 보기 3번은 습관성 유산에 완전유산의 정의를 연결했으므로 옳지 않습니다.

치료적 유산(therapeutic abortion)은 모성의 생명이나 건강을 보호하기 위한 의학적 근거로 임신을 종결시키는 것입니다. 보기 4번은 이 정의를 정확히 연결하고 있습니다.

유산 종류	핵심 정의	혼동 포인트
완전유산	수태산물 전체 배출	일부만 나오면 불완전유산
불완전유산	수태산물 일부만 배출	잔류 조직으로 출혈·감염 위험
패혈유산	감염·패혈 동반	불완전유산에서 이행되기 쉬움
계류유산	사망 태아가 자궁 내 8주 이상 잔류	자각 증상이 적어 진단이 늦을 수 있음
습관성 유산	정상 분만력 없이 3회 이상 연속 자연유산	반복유산(2회)과 횟수 기준이 다름
치료적 유산	모성 생명 보호 목적의 의학적 임신 종결	선택적 유산과 목적이 다름

핵심! 불완전유산과 완전유산의 구분은 수태산물이 ‘전부’ 나왔는지 ‘일부만’ 나왔는지에 달려 있습니다. 잔류 조직이 남아 있으면 지속적인 출혈과 감염의 원인이 되므로, 불완전유산은 소파술 등으로 자궁을 비워주는 처치가 필요할 수 있습니다.

치료적 유산과 관련하여, 근거 자료 ^[3]은 치료적 유산 신청자들에서 임신 전 관리가 충분히 이루어지지 않은 위험 요인이 존재할 수 있음을 보고하고 있습니다. 이는 치료적 유산이 단순한 임신 종결이 아니라, 가임기 여성의 임신 전 건강관리와 연결되어 다루어져야 할 임상적 사건임을 시사합니다. 즉, 치료적 유산을 경험한 여성에게는 이후 임신을 대비한 교육과 상담이 간호 중재로 이어질 수 있습니다.

또한 근거 자료 ^[2]는 인공유산 후 정신건강 영향을 다루며, 정신질환이 있는 경우 유산 후 심리적 상태가 악화될 수 있음을 지적합니다. 혼동 주의! 이는 치료적 유산의 ‘적응증’을 설명하는 근거는 아니지만, 유산 전후 간호에서 정서적 지지와 정신건강 사정이 중요함을 뒷받침합니다. 유산을 경험하는 여성은 신체적 회복뿐 아니라 심리적 반응도 함께 사정해야 합니다.

핵심! 유산의 종류를 분류할 때는 ‘배출된 양상(완전/불완전)’, ‘감염 동반 여부(패혈)’, ‘잔류 기간(계류)’, ‘반복 횟수(습관성)’, ‘의학적 목적(치료적)’이라는 다섯 가지 축을 따로 떼어서 기억하면 혼동이 줄어듭니다. 국시에서는 각 용어의 정의를 뒤섞어 놓는 방식으로 출제되는 경향이 있으므로, 용어와 정의를 짝지어 정확히 구분하는 것이 중요합니다.