불임 여성의 원인이 배란 문제일 때 배란 유도를 위해 투여하는 약물은? | 마이메르시 MyMerci
생식기 건강 문제
문제
불임 여성의 원인이 배란 문제일 때 배란 유도를 위해 투여하는 약물은?
1프로락틴(prolactin)
2클로미펜(clomiphen)✓ 정답
3스틸베스테롤(stilbesterol)
4프로제스테론(progesteron)
5메소트렉세이트(methotrexate, MTX)
해설
클로미펜(clomiphen)은 시상하부의 에스트로젠 수용체와 결합하여 에스트로젠 농도가 낮은 것으로 인식하게 하여, 생식샘자극호르몬방출호르몬(Gn–RH) 분비를 촉진하므로 뇌하수체 전엽에서 FSH, LH의 분비를 증진시켜 배란을 촉진시킨다.
심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 불임 여성에서 배란 장애를 치료하기 위한 약물 요법을 묻고 있어요. 클로미펜은 선택적 에스트로겐 수용체 조절제(SERM)로, 시상하부의 에스트로겐 수용체를 차단하는 방식으로 작동해요. 이로 인해 시상하부는 체내 에스트로겐 농도가 낮다고 잘못 인식하게 되고, 이에 대한 보상 작용으로 생식샘자극호르몬방출호르몬(GnRH)의 분비를 증가시켜요. 결과적으로 뇌하수체 전엽에서 난포자극호르몬(FSH)과 황체형성호르몬(LH)의 분비가 촉진되어 난포의 성장과 배란을 유도하게 됩니다.
국시 빈출 포인트
배란 유도제로는 클로미펜이 1차 치료제이며, 반응이 없을 경우 생식샘자극호르몬(Gn: FSH, LH) 주사제를 사용해요. 클로미펜 사용 시 다태임신(주로 쌍둥이)의 위험이 증가하고, 시야 장애나 난소 과자극 증후군(OHSS) 같은 부작용에 대해 교육해야 합니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
클로미펜을 처방받은 불임 여성을 간호할 때는 다음과 같은 점에 주의해야 해요.
1. 투약 교육: 월경 주기 3~5일째부터 5일간 경구 복용하도록 안내해요. 정확한 복용 시기를 지키는 것이 중요합니다.
2. 부작용 모니터링: 복용 중 시야 흐림이나 반점이 보이는 경우(혼동 주의! 일시적인 시각 장애는 흔한 부작용) 즉시 보고하도록 교육하고, 복통이나 복부 팽만감(난소 과자극 증후군 징후)을 사정해요.
3. 배란 확인 교육: 기초 체온 측정법이나 배란 예측 검사기 사용법을 교육하여 배란 시기를 파악하고 성교 시기를 조절할 수 있도록 돕습니다.
4. 다태임신 가능성 상담: 치료 성공 시 쌍둥이 이상의 다태임신 가능성이 자연 임신보다 높음을 설명해요. 선배 간호사의 한마디
"클로미펜 치료는 신체적 부담뿐 아니라 감정적 스트레스도 크답니다. 간호사는 정확한 정보 제공과 함께 환자의 감정을 공감하고 지지하는 역할이 정말 중요해요."