간호 핵심 해설
이 문제는 청력상실의 유형을 구분하고, 그 증상에 따른 감별을 묻는 문제입니다. 정답은
전도성 난청입니다.
전도성 난청은 외이도, 고막, 중이(청소골) 등 소리를 전달하는 경로에 문제가 생겨 발생합니다.
저주파수 소리(낮은 목소리, 배경음)는 비교적 잘 들리지만,
고주파수 소리(여성이나 아이의 높은 목소리, 자음 's', 'f', 'th' 소리)가 잘 들리지 않는 것이 특징입니다. 따라서 "부드럽고 작게 말하는 소리"는 고주파수에 해당하여 잘 들리지 않게 됩니다. 대화 시 상대방의 말소리는 들리지만 내용이 명확하지 않아 "들리기는 하는데 무슨 말인지 모르겠다"고 호소하기도 합니다.
혼동 주의! 지각신경성 난청은 내이의 코르티기관이나 청신경의 손상으로 발생하며, 고주파수 소리 손실로 시작하지만, 모든 주파수의 소리가 왜곡되어 들리고, 소리의 크기(음량)를 조절하는 능력이 떨어져
작은 소리는 못 듣고 큰 소리는 너무 크게 들리는(recruitment 현상) 특징이 있습니다. 또한 소리의 명료도가 떨어져 소음이 있는 환경에서의 대화 이해가 특히 어렵습니다.
국시 빈출 포인트
| 난청 유형 | 손상 부위 | 주요 특징 | 예시 |
|---|
| 전도성 | 외이, 중이 | 저주파 손실, 고주파 소리(여성 목소리) 이해 어려움 | 이경화증, 중이염, 귀지 |
| 지각신경성 | 내이, 청신경 | 고주파 손실 시작, 소리 왜곡, 소음 하 대화 곤란 | 노인성 난청, 소음성 난청, 메니에르병 |
| 혼합형 | 중이+내이 | 위 두 가지 특징이 혼합 | 만성 중이염의 장기화 |