메니에르 질환을 진단받은 환자가 현기증을 호소한다. 현기증은 주관적 증상이다. 다음 중 현기증을 가장 정확하… | 마이메르시 MyMerci
감각기능장애
문제

메니에르 질환을 진단받은 환자가 현기증을 호소한다. 현기증은 주관적 증상이다. 다음 중 현기증을 가장 정확하게 표현한 것은?

해설
현기증은 환자가 자기 주위의 환경이 움직이는 것 혹은 자신이 주위환경 속에서 움직이는 것으로 지각하는 환각의 형태이다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 메니에르 질환 환자가 호소하는 현기증(Vertigo)의 정확한 정의를 묻는 문제입니다. 현기증은 전정기관(내이)의 기능 이상으로 인해 발생하는 특정한 감각으로, 단순한 어지러움과는 구분해야 합니다.

정답인 '주위 환경이 움직이는 느낌'은 진성 현기증(True Vertigo)의 전형적인 설명입니다. 이는 주관적인 느낌이 아니라, 실제로 환자가 공간 지각에 장애를 느끼는 객관적인 증상에 가깝습니다. 메니에르 질환은 내이의 림프액 증가로 인해 반고리관과 달팽이관에 압력이 가해져 청력 손실, 이명과 함께 이러한 회전성 현기증을 유발합니다.

혼동 주의! 다른 선택지들은 현기증이 아닌 다른 증상을 설명하고 있습니다. '머리가 이상해지는 것'이나 '식은땀이 나면서 어지러워지는 느낌'은 비특이적인 어지러움(Dizziness)이나 실신 전 증상(Presyncope)을 의미할 수 있습니다. '일시적인 시력상실'이나 '졸도 전에 시야가 좁아지는 것'은 주로 뇌혈관 장애나 심인성 원인과 관련된 증상입니다.

국시 빈출 포인트 국가고시에서는 '현기증(Vertigo)'과 '어지러움(Dizziness)'을 명확히 구분하는 문제가 자주 출제됩니다. Vertigo = 회전감, 주위 물체가 돌거나 자신이 도는 느낌이며, 전정기관(내이) 문제의 대표 증상입니다. 반면 Dizziness는 훨씬 광범위한 비특이적 증상입니다. 메니에르 질환, 전정신경염, 양성돌발체위성현기증(BPPV)은 대표적인 Vertigo를 유발하는 질환입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 급성 현기증 발작을 호소하는 메니에르 환자를 간호할 때, 가장 우선순위가 높은 중재는 안전 확보입니다. 환자를 즉시 앉거나 눕히고, 낙상을 방지하기 위해 침대 난간을 올리고 주변 환경을 정리해야 합니다. 밝은 빛과 시각적 자극은 증상을 악화시킬 수 있으므로 조명을 어둡게 조절하고, 가능하면 환자의 시선을 고정시킬 수 있는 한 지점을 바라보도록 권유합니다. 구역·구토가 동반될 수 있으므로 구토 용기를 준비하는 것도 중요합니다.

선배 간호사의 한마디 "환자가 '어지럽다'고 하면, '어떻게 어지러운지' 꼭 물어보세요. '빙글빙글 돈다'고 하면 전정성 현기증(Vertigo)을 의심하고 낙상 위험에 각별히 주의해야 해요. '아찔하거나 멍한 느낌'이라면 다른 원인을 생각해봐야 하고요. 증상을 정확히 사정하는 게 올바른 간호 계획의 첫걸음이에요."

핵심 개념

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