간호 핵심 해설
이 문제는
전도성 난청을 일으키는 대표적인 질환인
이경화증(Otosclerosis)을 묻고 있어요.
이경화증은 중이 내에 위치한
이소골(추골, 침골, 등골) 중 특히
등골(stapes)의 기저부와 난원창 주변에 비정상적인
골증식이 일어나 움직임이 제한되거나 고정되는 질환이에요. 이로 인해 소리의 진동이 내이로 전달되는 경로가 막혀
전도성 난청이 발생합니다.
정답 근거: 문제에서 "부드럽고 작게 말하는 소리를 듣기 어려워"는 것은 저음역대의 전도성 난청 특징을, "보청기 착용 후 외과적 등골가동술을 시행"한 것은 이경화증의 대표적 치료법을 묘사하고 있어요. 또한 "20대 여성"은 이경화증의 호발 인구(10대 후반~30대, 여성 호발)와 정확히 일치합니다.
오답 분석:
- 청신경증: 혼동 주의! 감각신경성 난청의 원인으로, 내이의 코르티기관이나 청신경의 문제로 발생합니다. 보청기는 도움이 될 수 있지만, 등골가동술은 효과가 없는 치료법이에요.
- 급성중이염/유양돌기염: 중이의 감염성 질환으로, 통증, 발열, 고름 같은 삼출물 등 급성 염증 증상이 주를 이룹니다. 문제에는 이러한 증상이 언급되지 않았어요.
- 메니에르병: 내이의 내림프 수종이 원인인 질환으로, 회전성 현기증, 난청(주로 변동성), 이명, 이충만감이 주요 4대 증상입니다. 현기증에 대한 언급이 없어요.
국시 빈출 포인트
| 구분 | 전도성 난청 | 감각신경성 난청 |
|---|
| 손상 부위 | 외이, 중이 | 내이(달팽이관), 청신경 |
| 위버(Weber) 검사 | 병변측으로 소리 국한 | 건측으로 소리 국한 |
| 린네(Rinne) 검사 | 골전도 > 기전도 (음도 역전) | 기전도 > 골전도 (정상) |
| 대표 질환 | 이경화증, 삼출성중이염 | 노인성 난청, 소음성 난청, 메니에르병 |
이경화증은
여성, 가족력, 임신이 호발/악화 요인이라는 점을 꼭 기억하세요!