공복 시 혈당 측정 결과가 300 mg/dL인 사람에게 투여하여야 할 약물은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• Regular Insulin — 속효형 인슐린으로, 투여 후 15-30분 내에 작용이 시작되어 4-6시간 동안 지속됩니다. 급성 고혈당, 당뇨병성 케톤산증(DKA), 수술 중 혈당 조절 등 신속한 작용이 필요할 때 정맥 또는 피하 투여됩니다.
• NPH 인슐린 — 중간형 인슐린(Isophane Insulin)으로, 투여 후 1-2시간 후에 작용이 시작되어 12-18시간 동안 지속됩니다. 기저 혈당 조절을 위해 하루 1-2회 피하 투여되며, 정맥 투여는 불가능합니다.
• Lantus — 장시간형 인슐린 유사체로, 투여 후 작용 시작이 느리고 평평한 작용 곡선을 보여 24시간 동안 지속됩니다. 하루 한 번 피하 투여하여 기저 인슐린 요구량을 충족시키는 데 사용되며, 급성 고혈당 조절에는 사용되지 않습니다.
• 당뇨병성 케톤산증 — 심한 인슐린 결핍으로 인해 발생하는 당뇨병의 급성 합병증입니다. 고혈당, 대사성 산증, 케톤체 생성이 특징이며, RI 정맥 투여, 수액 공급, 전해질 보정이 필수적인 응급 치료 대상입니다.
• 고삼투압성 고혈당 상태 — 제2형 당뇨병 환자에서 주로 발생하는 심한 고혈당(종종 600 mg/dL 이상)과 삼투압성 이뇨로 인한 심한 탈수, 의식 변화를 특징으로 하는 급성 합병증입니다. 케톤산증은 없거나 경미합니다.