인슐린이 과량 투여된 환자에게 의식저하가 있을 때 우선적인 응급처치 방법은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 저혈당증 — 혈중 포도당 농도가 정상 범위(70 mg/dL) 이하로 떨어진 상태로, 인슐린 과량 투여, 식사 거르기, 과도한 운동 등이 원인이 됩니다.
• 글루카곤 — 췌장의 알파 세포에서 분비되는 호르몬으로, 간의 글리코겐 분해를 촉진하여 혈당을 상승시키는 역할을 합니다. 심한 저혈당으로 의식이 없는 환자의 응급 치료제로 사용됩니다.
• 흡인 — 구강이나 위 내용물이 기도를 통해 폐로 들어가는 것을 말합니다. 의식이 저하된 환자에게 억지로 경구 투여를 시도할 때 발생 위험이 높으며, 흡인성 폐렴을 유발할 수 있습니다.
• 50% 포도당액 — 고농도의 포도당 용액으로, 정맥주사를 통해 심한 저혈당증의 응급 치료에 사용됩니다. 정맥 외부로 샐 경우 심한 조직 손상을 일으킬 수 있어 주사 시 주의가 필요합니다.
• 측와위(Lateral Recumbent Position) — 환자를 옆으로 눕히는 자세로, 구토나 타액 등에 의한 기도 폐쇄 및 흡인의 위험을 줄이기 위해 의식이 저하된 환자에게 취해주는 기본 자세입니다.