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호흡기능장애 : 호흡기계
문제

늑막강 내 약물 주입을 위해 흉막천자를 실시할 때 간호중재는?

해설

•시술 전 동의서를 받고 국소마취로 진행한다. 늑막천자(흉막천자) 시 자세는 앉은 자세에 머리와 상체를 구부리고 팔과 어깨를 올리는 자세가 가장 효과적이다.

•검사는 무균적으로한다 . 천자는 1,200 mL 이상 제거 시 순환허탈과 급성 폐수종에 빠질 우려가 크므로 피한다. 검사 후 천자 부위가 위로 가게 하여(삼출물이 새어나오지 않게 하기 위하여) 약 1시간 동안 유지하고, 약물을 투여한 경우는 여러 체위로 변경하여 약물이 잘 주입되도록 한다. 검사 동안 움직이지 않고, 조용히 숨 쉬며 기침하지 않도록 설명 하고, 앉을 수 없는 대상자는 침상을 30∼45°로 올리고 건강한 쪽을 아래로 하여 측위를 취한다. 바늘 제거 후 천자부위 무균적 폐쇄드레싱 시행 후 압박한다.

같은 주제 다음 문제호흡기 내과에 입원한 환자의 보호자가 병실에서 다급히 나와 담당간호사에게 환자가 자꾸 잠만 자고 깨워도 일어나지 않는다고 호소하였다. 즉시 동맥혈가스분석(ABGA…이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

심화 해설

흉막천자(thoracentesis)는 늑막강에 고인 삼출액을 배액하거나 약물을 직접 주입하기 위해 바늘을 삽입하는 침습적 처치입니다. 늑막강은 정상적으로 15~20 mL 정도의 소량의 액체만 존재하는 공간인데, 정수압이나 교질삼투압의 변화, 림프 배액 장애 등이 생기면 이 공간에 체액이 과도하게 축적됩니다[1]. 약물 주입을 목적으로 할 때는 단순 배액과 달리 주입한 약물이 늑막강 전체에 고르게 퍼지도록 체위를 바꿔주는 중재가 핵심입니다.

시술 자세는 앉은 자세에서 머리와 상체를 앞으로 숙이고 팔을 올려 늑간을 넓히는 것이 가장 효과적입니다. 앉지 못하는 대상자는 침상을 30~45° 올리고 건강한 쪽을 아래로 한 측위를 취합니다. 혼동 주의! 보기 4번의 ‘환측을 아래로’는 잘못된 표현입니다. 환측이 아래로 가면 늑막강의 체액이나 약물이 중력에 의해 아래쪽에 고여 시술 접근이 어려워지고, 건강한 폐의 환기를 방해할 수 있습니다.

시술 중에는 바늘이 폐를 찌르지 않도록 움직이지 않고 조용히 호흡하며 기침을 참도록 해야 합니다. 심호흡은 폐가 크게 움직여 천자 바늘에 의한 폐 손상 위험을 높이므로 보기 1번은 적절하지 않습니다. 시술은 국소마취로 진행되므로 금식이 반드시 필요하지는 않지만, 침습적 처치이므로 사전에 동의서를 받는 것은 필수입니다.

시술 후에는 천자 부위를 무균적 폐쇄드레싱으로 덮고 압박합니다. 개방성 드레싱은 외부 공기와 세균의 유입 경로를 만들어 감염과 기흉의 위험을 높이므로 보기 2번은 잘못된 중재입니다. 단순 배액 후에는 삼출물이 새어나오지 않도록 천자 부위가 위로 가게 약 1시간 정도 유지하지만, 약물을 주입한 경우에는 이야기가 다릅니다. 약물 투여 후에는 여러 체위로 변경하여 약물이 늑막강 전체에 잘 퍼지도록 돕는 것이 중요합니다. 특히 악성 흉수의 화학적 흉막유착술(pleurodesis)처럼 약물이 늑막 표면에 넓게 접촉해야 치료 효과가 나타나는 경우 체위 변경이 치료 성패를 좌우할 수 있습니다[3].

구분단순 배액 목적약물 주입 목적
시술 자세앉은 자세, 상체 굴곡(누우면 30~45° 거상, 건강한 쪽 아래)동일
시술 중 호흡조용한 호흡, 기침 금지동일
시술 후 체위천자 부위 위로 약 1시간 유지여러 체위로 변경해 약물 확산 유도
드레싱무균적 폐쇄드레싱 후 압박동일


늑막강 내 약물 주입은 악성 흉수에서 흉막유착을 유도하거나 감염성 흉수에 항생제를 직접 투여하는 등 국소 치료 효과를 노리는 처치입니다[2][3]. 약물이 한곳에 고이면 국소 자극만 생기고 치료 효과는 떨어지므로, 시술 후 체위 변경은 단순한 안위 간호가 아니라 약물 분포를 최적화하는 적극적 치료 중재로 이해해야 합니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Pleural effusion: diagnosis and management.일반논문Ahmad Z, Krishnadas R, Froeschle P (2009) · DOI: 10.1177/175045890901900802
  • [2]
    Assessment and management of patients with pleural effusions.일반논문Allibone L (2006) · DOI: 10.7748/ns2006.02.20.22.55.c4064
  • [3]
    Resource Use and Costs of Indwelling Pleural Catheters versus Pleurodesis for Malignant Pleural Effusions: A Population-based Study.일반논문Kwok C, Thavorn K, Amjadi K, Aaron SD, Kendzerska T (2024) · DOI: 10.1513/AnnalsATS.202304-333OC

임상 시나리오

약물 주입 흉막천자 후 체위 간호약물 확산을 최적화하는 적극적 중재

약물 주입 목적의 흉막천자 후에는 여러 체위로 변경하여 약물이 늑막강 전체에 고르게 퍼지도록 돕는다. 특히 화학적 흉막유착술에서는 약물이 늑막 표면에 넓게 접촉해야 치료 효과가 나타난다.

단순 배액 목적과 달리 약물 주입 후 한 자세 유지는 약물이 한곳에 고여 국소 자극만 일으키고 치료 효과를 떨어뜨린다. 체위 변경은 약물 분포 최적화를 위한 필수 중재이다.

주의

시술 중에는 심호흡을 피하고 조용히 호흡하며 기침을 참도록 한다. 폐가 크게 움직이면 천자 바늘에 의한 폐 손상 위험이 높아진다.

핵심 개념

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