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호흡기능장애 : 호흡기계
문제

심한 기침으로 내원한 환자의 호흡음을 청취하였다. 간호사가 정상적인 호흡음을 들었다고 판단하는 경우는?

해설
호흡음에서 정상적인 음은 기관지음과 기관지 폐포음이고, 비정상적인 음은 나음으로 천명음, 악설음, 수포음, 마찰음 등이 있다.
같은 주제 다음 문제호흡기 내과에 입원한 환자의 보호자가 병실에서 다급히 나와 담당간호사에게 환자가 자꾸 잠만 자고 깨워도 일어나지 않는다고 호소하였다. 즉시 동맥혈가스분석(ABGA…이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

심화 해설

호흡음 청진은 기도와 폐실질을 지나는 공기 흐름을 평가하는 기본적인 신체사정 기술입니다. 청진에서 들리는 소리를 정상과 비정상으로 구분하는 것은 호흡기계 질환을 선별하는 첫 단계이므로, 각 음이 어디서 어떻게 발생하는지 이해하면 단순 암기 없이도 임상에서 바로 적용할 수 있습니다.

정상 호흡음의 분류
정상 호흡음은 공기가 기관지계를 통과하면서 만들어지는 소리로, 청진 부위에 따라 세 가지로 나뉩니다. 기관지음(bronchial sound)은 공기가 성문 부근을 지나며 생기는 소리가 큰 기도와 기관을 따라 전달되는 것으로, 흉골 상부나 기관 부위에서 또렷하게 들립니다. 기관지 폐포음(bronchovesicular sound)은 주로 주기관지 부근인 흉골 양측 제1~2늑간 부위에서, 폐포음(vesicular sound)은 말초 폐 조직 위에서 들리는 부드러운 소리입니다. 폐포음은 흡기 시 더 길고 크게, 호기 시 짧고 작게 들리는 특징이 있습니다. 청진기로 흉벽에서 이 소리가 정상적으로 들린다면, 공기가 기관지에서 폐포까지 막힘없이 흐르고 있다는 뜻입니다. 정상 호흡음은 폐의 공기 충만 상태와 기도 개방성을 반영하므로, 청진 부위에 따라 기관지음, 기관지 폐포음, 폐포음이 구분되어 들리는 것은 정상 소견입니다.

비정상 호흡음(나음)의 발생 기전
비정상 호흡음은 크게 협착된 기도를 공기가 통과하며 나는 연속성 음과, 닫혀 있던 말초 기도나 폐포가 갑자기 열리며 나는 불연속성 음으로 나뉩니다. 천명음(wheeze)은 기관지 수축이나 분비물, 이물 등으로 기도 내경이 좁아졌을 때 공기가 좁은 통로를 빠르게 지나며 기도 벽이 진동해 생기는 고음의 연속성 음입니다. 천식이나 COPD의 급성 악화에서 주로 들립니다. 악설음(crackle)수포음(rale)은 흡기 시 닫혀 있던 소기도나 폐포가 갑자기 열리거나, 기도 내 분비물을 공기가 통과하며 터지는 소리로, 폐렴·심부전·폐섬유증 등에서 나타납니다. 마찰음(pleural friction rub)은 염증으로 거칠어진 흉막의 벽측과 장측이 호흡 시 서로 마찰하며 나는 소리로, 흉막염에서 청진됩니다. 이 네 가지는 모두 정상적인 공기 흐름에서 들리지 않는 부잡음(adventitious sound)입니다.

청진 부위와 음의 정상 여부 판단
동일한 음이라도 어디에서 들리는지에 따라 해석이 달라질 수 있습니다. 기관지음은 기관 부위에서는 정상이지만, 말초 폐야에서 뚜렷하게 들리면 폐경화(consolidation)를 의심해야 합니다. 폐포음이 정상보다 작게 들리거나 아예 들리지 않는 것은 기도 폐쇄, 흉막삼출, 기흉, 비만 등으로 소리 전달이 감소했기 때문일 수 있습니다. 청진에서 정상 호흡음만 들리고 부잡음이 동반되지 않는다면, 기도 개방성과 폐의 공기 흐름이 비교적 유지되고 있다고 판단할 수 있습니다. 반대로 기침을 심하게 하는 환자라도 천명음이나 악설음이 동반되면 기도 협착이나 분비물 저류, 폐렴 등의 가능성을 염두에 두어야 합니다.

구분호흡음특징과 발생 상황
정상기관지음기관 부위에서 크고 높은 음, 흡기보다 호기가 길게 들림
정상기관지 폐포음주기관지 부근, 흡기와 호기가 비슷한 길이
정상폐포음말초 폐야, 흡기가 길고 부드러운 소리
비정상천명음기도 협착 시 고음의 연속성 음, 천식·COPD
비정상악설음·수포음닫힌 소기도 개방 또는 분비물 통과 시 불연속성 음, 폐렴·심부전
비정상마찰음흉막 염증 시 흉막 마찰로 발생, 흉막염


혼동 주의! 수포음과 악설음은 모두 ‘거품 소리’로 표현되지만, 수포음은 비교적 큰 기도에 분비물이 많을 때, 악설음은 주로 흡기 말에 잘게 부서지는 소리로 들립니다. 국시에서는 ‘흡기 시 잘게 들리는 소리=악설음’, ‘기도 분비물로 인한 거품 소리=수포음’으로 구분하는 경우가 많습니다. 핵심! 기관지음은 그 자체로 정상 호흡음이지만, 말초 폐야에서 기관지음이 들리면 폐경화를 시사하는 비정상 소견입니다. 청진 부위를 함께 기록하고 해석해야 하는 이유입니다.

임상 시나리오

호흡음 청진 시 정상과 비정상 구분기침 환자 사정에서 부잡음 동반 여부를 확인하라

정상 호흡음은 기관지음, 기관지폐포음, 폐포음이며, 청진 부위에 따라 구분되어 들리는 것이 정상이다. 기관지음은 흉골 상부·기관 부위에서, 기관지폐포음은 흉골 양측 제1~2늑간 부위에서, 폐포음은 말초 폐 조직 위에서 들린다.

비정상 호흡음(나음)은 천명음, 악설음, 수포음, 마찰음이 대표적이다. 천명음은 기도 협착 시 들리는 고음의 연속성 음이고, 악설음수포음은 닫혀 있던 소기도·폐포가 열리거나 분비물을 공기가 통과하며 나는 불연속성 음이다. 마찰음은 흉막염에서 흉막이 마찰하며 들린다.

주의

심한 기침을 하는 환자라도 천명음이나 악설음이 동반되면 기도 협착, 분비물 저류, 폐렴 등의 가능성을 염두에 두어야 한다. 또한 기관지음이 말초 폐야에서 뚜렷하게 들리면 폐경화를 의심해야 하므로, 청진 부위에 따른 해석이 중요하다.

핵심 개념

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