일산화탄소 중독이 신체에 미치는 일차적 영향으로 옳은 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 일산화탄소 (Carbon Monoxide, CO) — 무색, 무취, 무미의 가스로, 불완전 연소 시 생성됩니다. 헤모글로빈과의 친화력이 산소보다 200배 이상 높아 강력한 저산소증을 유발합니다.
• 카르복시헤모글로빈 (Carboxyhemoglobin, COHb) — 일산화탄소가 헤모글로빈의 철(Fe)과 결합하여 형성된 안정된 복합체. 이 복합체는 산소를 운반할 수 없으며, 남은 헤모글로빈의 산소 방출 곡선도 좌측으로 이동시켜 조직 산소 공급을 더욱 방해합니다.
• 저산소증 — 조직에 공급되는 산소량이 부족한 상태. 일산화탄소 중독은 '헤모글로빈성 저산소증(Hypoxemic Hypoxia)'의 대표적인 원인으로, 혈액의 산소 운반 능력 자체가 감소합니다.
• 체리 레드 피부 (Cherry red skin) — 중증 일산화탄소 중독 시 나타날 수 있는 증상. 카르복시헤모글로빈이 붉은색을 띠어 피부와 점막에 선홍색(Cherry red)을 나타내게 됩니다. 그러나 민감도가 낮아 모든 중증 환자에게 보이는 것은 아닙니다.
• 산소-헤모글로빈 해리 곡선 (Oxyhemoglobin Dissociation Curve) — 혈액 내 산소 분압과 헤모글로빈의 산소 포화도 관계를 나타낸 곡선. 일산화탄소 중독 시 이 곡선이 좌측으로 이동하여 헤모글로빈이 조직에서 산소를 방출하기 더 어려워지는 현상이 추가적으로 발생합니다.