호흡곤란이 있는 환자의 호흡음을 청취한 결과로 옳은 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 나음 — 대기관지나 기관에서 두꺼운 분비물이 있을 때 공기가 통과하며 발생하는 저음의 거친 호흡음. 기침을 해도 쉽게 사라지지 않으며, 만성 기관지염이나 기관지 확장증 환자에게서 흔히 관찰됩니다.
• 천식음 — 기도가 좁아져 공기가 빠르게 지날 때 발생하는 고음의 휘파람 같은 호흡음. 주로 호기 시 들리며, 천식이나 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 대표적인 징후입니다.
• 수포음 (Crackles / Rales) — 폐포나 세기관지에 액체(분비물, 삼출액)가 차 있거나 무기폐 부위가 다시 펼 때 공기가 통과하며 나는 가벼운 '터지는' 소리. 폐렴, 폐부종, 폐섬유화증에서 나타납니다.
• 기관지음 (Bronchial Breath Sound) — 정상적으로는 기관 위에서만 들리는 거치고 고음의 호흡음. 만약 폐야 영역에서 이 소리가 들린다면, 그 아래 폐 실질에 경화(Consolidation, 예: 폐렴)가 있어 소리가 잘 전도된다는 것을 의미합니다.
• 늑막마찰음 (Pleural Friction Rub) — 장측늑막과 벽측늑막이 염증으로 인해 거칠어져 서로 마찰될 때 발생하는 삐걱거리거나 가죽 문지르는 듯한 소리. 호흡의 흡기와 호기 전주기에 걸쳐 들리며, 늑막염의 특징적 소리입니다.