하부기도에 관한 설명이 아닌 것은?

하부기도는 교감신경의 흥분에 의해 넓어지고 부교감신경의 흥분에 의해 좁아진다.

하부기도의 자율신경 조절은 교감신경과 부교감신경이 서로 반대 방향으로 작용한다는 점에서 혼동하기 쉽습니다. 교감신경이 흥분하면 기관지 평활근이 이완되어 기도가 확장되고, 부교감신경이 흥분하면 평활근이 수축하여 기도가 좁아집니다. 보기 2번은 이 관계를 반대로 기술하고 있으므로 옳지 않은 설명입니다.

교감신경은 '투쟁-도피 반응' 상황에서 산소 유입을 늘리기 위해 기도를 넓히고, 부교감신경은 휴식 상태에서 기도를 좁히는 방향으로 작용합니다. 임상에서는 교감신경 흥분성 약물인 베타2 작용제(예: 살부타몰)가 천식이나 COPD 환자의 기관지 확장에 사용되고, 부교감신경 차단제(예: 이프라트로포뮴)도 기관지 확장을 유도하는 원리와 연결됩니다. 핵심! '교감=확장, 부교감=수축'이라는 방향성을 자율신경계의 일반 원리와 함께 기억하면, 약리학의 기관지 확장제/수축제 기전까지 자연스럽게 연결됩니다.

나머지 보기는 하부기도의 정상 해부와 생리에 부합합니다. 늑막강은 벽측 늑막과 장측 늑막 사이의 잠재적 공간으로, 호흡 시 마찰을 줄이기 위해 소량의 늑막액이 존재합니다. 폐포는 가스교환의 기본 단위로 모세혈관에 둘러싸여 있으며, 확산에 의해 산소와 이산화탄소가 교환됩니다. 기관지는 말단으로 갈수록 연골과 결체조직이 줄어드는 대신 평활근의 비율이 상대적으로 증가하여 세기관지에서 평활근 수축이 기도 저항에 더 큰 영향을 미칩니다. 우측 주기관지는 좌측보다 짧고 굵으며 수직에 가까워 흡인된 이물질이 우측으로 들어가기 쉽습니다.

기도의 자율신경 분포는 하부기도 전체에 걸쳐 작용하지만, 평활근이 상대적으로 많은 말단 기관지일수록 수축·이완에 따른 내경 변화가 뚜렷하게 나타납니다. 따라서 천식과 같은 하부기도 질환에서 기관지 수축이 호흡곤란을 일으키는 기전을 이해하는 데에도 이 신경 조절의 방향성이 기초가 됩니다.