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학습 자료 둘러보기 →흉관과 흉부배액체계를 가진 대상자의 간호
•흉관이 눌리지 않도록 한다.
•흉강 내에 삼출물이 있으면 날숨 시마다 밀봉배액체계 안에 파동이 발생한다.
•흡인조절병에는 멸균수를 첨가하여 20 cm 정도의 수위를 유지한다.
•흡인조절병에는 지속적으로 물방울이 생겨야 흡인기가 작동하고 있음을 의미한다.
•흡인조절병에 물방울이 보이지 않는다면 흡인이 안 되거나, 충분하지 않거나, 흉막공기의 누출을 의미한다.
•폐를 팽창시키기 위해 대상자에게 지속적인 심호흡을 권장하고, 환측 어깨의 운동을 권장한다.
•대상자를 이송하는 동안에도 일반적으로 배액관을 잠그지 않는다.
•1~8시간 간격으로 관찰한 배액량이 100 mL 이상이면 주치의에게 보고한다.
| 관찰 항목 | 정상 소견 | 이상 소견과 의미 |
|---|---|---|
| 수밀봉병 파동 | 호흡에 따라 물기둥이 오르내림(삼출물이 남아 있는 동안) | 파동 소실 시 폐 재팽창, 흉관 막힘, 꺾임 가능성 |
| 수밀봉병 기포 | 간헐적 기포(공기 배출 중) | 지속적 기포는 공기 누출 지속을 의미 |
| 흡인조절병 물방울 | 지속적 물방울(흡인 작동 중) | 물방울 없으면 흡인 부족 또는 체계 공기 누출 |
| 배액량 | 시간 경과에 따라 감소 | 100 mL 이상(1~8시간 관찰)이면 보고 |
대상자를 이송하는 동안에도 배액관을 잠그지 않는 것이 일반적 원칙이다. 배액관을 잠그면 흉막강 내 공기 배출이 차단되어 긴장성 기흉으로 진행할 위험이 있다.
배액체계는 항상 흉부보다 낮은 위치에 두어 중력에 의한 배액을 유지하고, 관이 눌리거나 꺾이지 않도록 관리한다.
배액관을 잠가야 하는 예외 상황은 배액병 교체나 체계 손상 시 등으로 제한되며, 잠근 채로 방치하면 안 된다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.