흉관과 흉부배액체계를 가진 대상자의 간호
•흉관이 눌리지 않도록 한다.
•흉강 내에 삼출물이 있으면 날숨 시마다 밀봉배액체계 안에 파동이 발생한다.
•흡인조절병에는 멸균수를 첨가하여 20 cm 정도의 수위를 유지한다.
•흡인조절병에는 지속적으로 물방울이 생겨야 흡인기가 작동하고 있음을 의미한다.
•흡인조절병에 물방울이 보이지 않는다면 흡인이 안 되거나, 충분하지 않거나, 흉막공기의 누출을 의미한다.
•폐를 팽창시키기 위해 대상자에게 지속적인 심호흡을 권장하고, 환측 어깨의 운동을 권장한다.
•대상자를 이송하는 동안에도 일반적으로 배액관을 잠그지 않는다.
•1~8시간 간격으로 관찰한 배액량이 100 mL 이상이면 주치의에게 보고한다.
| 구분 | 정상/양상 | 이상/의미 |
|---|---|---|
| 물방울 관찰 | 흡인조절병에서 지속적 물방울 | 흡인 정상 가동 |
| 수위조절병 파동 | 호기 시만 파동(삼출액有), 호흡 시 지속적 거품(공기누출) | 흡기 시 파동 or 파동 소실 → 체계 차단 의심 |
| 보고 기준 | 1~2시간당 100mL 이상 지속 배액 | 갑작스러운 다량 출혈(>200mL/시간) |
| 흡인 수위 | 15-20 cmH2O (소아는 10-15 cmH2O) | 너무 높으면 폐 손상, 너무 낮으면 효과 부족 |
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