급성심내막염 환자의 사정결과가 다음과 같을 때 필요한 간호중재는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 급성 심내막염 — 심장 내막, 특히 판막에 세균이 침착하여 급성 염증, 궤양, 농양을 형성하는 감염성 질환. 급속히 진행하여 판막 파괴, 색전증 등 심각한 합병증을 유발함.
• 혈액 배양 검사 — 환자의 혈액을 채취하여 특수 배지에서 배양함으로써 혈액 내 존재하는 균의 종류와 항생제 감수성을 확인하는 검사. 패혈증 또는 심내막염 등 혈행성 감염의 진단과 치료 지침의 근거가 됨.
• 백혈구 증가증 — 말초 혈액 내 백혈구 수가 정상 범위(보통 4,000-10,000/μL) 이상으로 증가한 상태. 급성 감염, 염증, 스트레스, 백혈병 등 다양한 원인으로 발생할 수 있음.
• 색전증 — 혈관 내에서 형성된 혈전, 지방, 공기, 세균 덩어리(균총) 등이 혈류를 타고 이동하다가 더 좁은 혈관을 막아 해당 장기의 허혈이나 괴사를 일으키는 현상. 심내막염에서는 감염된 판막에서 떨어져 나온 균총이 뇌, 신장, 비장, 말초동맥 등을 막을 수 있음.
• 절대 안정 — 급성 심내막염, 급성 심근경색증 등에서 처방되는 간호로, 환자로 하여금 침상에서 완전히 휴식을 취하도록 하는 것. 화장실 이용조차 제한하여 심장의 작업 부하를 최소화하고 합병증(판막 파괴, 색전) 발생 위험을 낮추기 위해 필요함.