간호 핵심 해설
이 문제는 심장판막 치환술에 사용되는
인공판막의 종류별 특징과 적응증을 이해해야 합니다.
금속판막과
조직판막의 핵심 차이는
내구성과
혈전 발생 위험에 있습니다.
정답 근거 (선택지 5): 금속판막은 매우 내구성이 뛰어나 평생 사용 가능하지만,
혼동 주의! 이물질 표면이 혈전을 매우 쉽게 형성합니다. 따라서 혈전 예방을 위해
와파린(항응고제)을 평생 복용해야 하는 것이 가장 큰 특징입니다.
오답 분석:
1.
혼동 주의! "금속판막은 노인환자에게 적합하다." →
반대입니다. 노인은 항응고제 복용 시 출혈 위험이 높고, 기대 여명이 조직판막의 수명(10-15년)에 맞을 수 있어 조직판막이 더 적합합니다.
2. "조직판막은 석회화가 잘 생기지 않는다." →
반대입니다. 조직판막(돼지, 소)의 가장 큰 단점은 시간이 지나면
퇴행성 변화와
석회화가 발생하여 기능이 저하된다는 점입니다.
3. "금속판막은 출혈경험 환자에게 적합하다." →
반대입니다. 출혈 경험이 있는 환자는 항응고제 복용이 위험하므로, 항응고제가 필요 없는 조직판막이 적합합니다.
4. "조직판막은 재수술을 시행할 필요가 없다." →
틀린 진술입니다. 조직판막은 내구성이 제한적(약 10-15년)이므로, 젊은 환자라면 평생 동안 재수술이 필요할 수 있습니다.
국시 빈출 포인트
| 판막 종류 | 금속판막 (기계판) | 조직판막 (생물판) |
|---|
| 주요 재료 | 탄소, 티타늄 등 | 돼지 심장판막, 소 심낭 등 |
| 내구성 | 평생 (매우 우수) | 10-15년 (제한적) |
| 혈전 위험 | 매우 높음 | 낮음 |
| 항응고제 | 평생 복용 필수 (와파린) | 일반적으로 불필요 (3-6개월 복용 후 중단) |
| 주 적응군 | 기대 여명이 긴 젊은 환자, 재수술 위험 높은 환자 | 노인, 출혈 위험 높은 환자, 가임기 여성, 항응고제 복용이 어려운 환자 |