1년 전 복부대동맥류를 진단받은 60대 남성의 ‘동맥류 크기’를 정기적으로 사정하던 중 지름이 6.5 cm로 커진 것을 발견하였다. 이 환자가 수술을 위해 입원했을 때 간호사는 파열이 임박한 증상을 주의 깊게 사정해야 한다. 해당 증상으로 옳은 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 복부대동맥류 — 복부 대동맥 벽이 약해져 국소적으로 확장되거나 돌출된 상태. 직경이 3cm 이상이거나 정상 직경의 1.5배 이상일 때 진단합니다.
• 압통 — 신체 부위를 압박했을 때 느껴지는 통증. 복부대동맥류에서 파열이 임박하거나 진행 중일 때 나타나는 중요한 임상 증상입니다.
• 쇠퇴성 쇼크 — 대량 출혈로 인한 순환 혈액량의 급격한 감소로 조직 관류가 부족해져 발생하는 쇼크. 복부대동맥류 파열의 치명적 합병증입니다.
• 대동맥류 파열 — 확장된 대동맥류 벽이 찢어져 혈액이 주변 조직이나 체강으로 유출되는 응급 상황. 매우 높은 사망률을 보입니다.
• 혈관내 대동맥류 수리술 — 개복 수술 대신 사타구니의 작은 절개를 통해 스텐트 그라프트를 삽입하여 동맥류를 격리시키는 최소 침습적 수술 방법입니다.