대동맥판막의 심한 협착으로 입원한 환자에게 나타날 수 있는 증상으로 부적절한 것은? | 마이메르시 MyMerci
심혈관 / 혈액장애
문제

대동맥판막의 심한 협착으로 입원한 환자에게 나타날 수 있는 증상으로 부적절한 것은?

해설
대동맥판막의 협착이 심하면 심박출량이 저하되고 뇌로 가는 혈류가 감소되어 현기증, 실신, 두통, 협심증 등이 동반될 수 있다. 심박출량 저하는 좌심실에 혈액을 정체하게 만들고 좌심실이 커지면서 그 전 단계인 폐에 영향을 미쳐 호흡곤란, 폐울혈, 발작성 야간성 호흡곤란, 운동성 호흡곤란 등이 생길 수 있다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 대동맥판막 협착(Aortic Stenosis, AS)의 병태생리와 그로 인해 발생하는 주요 증상을 이해하고 있는지 평가해요. 대동맥판막이 심하게 좁아지면 좌심실이 혈액을 내보내는 출구가 막히는 것과 같아서, 좌심실의 압력 부하가 증가하고 심박출량이 감소하는 것이 핵심 병태생리예요.

정답 분석: 간비대 (보기 2)
간비대는 주로 우심부전의 증상이에요. 대동맥판막 협착은 좌심실에 부담을 주는 질환이므로, 초기에는 좌심실 비대가 나타나고 병이 진행되면 좌심부전 증상(폐울혈, 호흡곤란)이 발생해요. 우심부전 증상인 간비대, 경정맥 확장, 말초 부종 등은 대동맥판막 협착의 직접적인 증상이 아니므로 부적절한 증상이에요.

오답 분석
보기증상발생 기전
1협심증비대해진 좌심실 근육의 산소 요구량 증가 + 관상동맥 혈류 감소
3폐울혈좌심실의 혈액 박출 장애로 인해 좌심방과 폐정맥에 혈액이 역류하여 정체
4현기증과 실신심박출량 감소로 인한 뇌 혈류 저하
5운동성 호흡곤란좌심부전으로 인한 폐울혈이 운동 시 악화

암기 팁
대동맥판막 협착의 3대 주요 증상인 ASS를 기억하세요. Angina(협심증), Syncope(실신), Shortness of breath(호흡곤란)이에요. 이 3가지 증상이 나타나면 이미 병이 상당히 진행된 상태로 예후가 좋지 않다는 중요한 신호예요.

국시 빈출 포인트
좌심부전과 우심부전의 증상을 명확히 구분하는 것은 시험에 자주 출제돼요. 대동맥판막 협착은 좌심실 질환이므로, 초기 증상은 좌심부전(호흡곤란, 기좌호흡, 발작성 야간 호흡곤란)과 관련되고, 말기로 진행하여 폐고혈압이 심해지면 이차적으로 우심부전이 발생할 수 있다는 점도 알아두세요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드
상황: 68세 남성 환자가 심한 대동맥판막 협착으로 입원했어요. 환자는 "가슴이 조이는 것 같고, 어지러워서 쓰러질 것 같아요"라고 호소하고 있어요.

우선순위 간호 중재
1. 활력징후와 심장 리듬 모니터링: 협심증과 실신의 위험이 높으므로 혈압, 심박수, 심전도를 지속적으로 관찰해요. 특히 수축기 혈압이 90mmHg 미만으로 떨어지거나 새로운 부정맥이 발생하면 즉시 의사에게 보고해야 해요.

2. 활동 제한과 안전 관리: 실신 위험이 있으므로 침상 안정을 권장하고, 보호자 호출벨 사용법을 교육해요. 어지럼증을 느끼면 즉시 앉거나 누워서 다리를 심장보다 높게 올리도록 알려주세요.

3. 질산염 제제 투여 시 주의: 협심증 완화를 위해 니트로글리세린을 투여할 수 있지만, 심한 대동맥판막 협착 환자에게는 정맥 환류량과 심박출량을 급격히 감소시켜 심한 저혈압과 실신을 유발할 수 있으므로 반드시 혈압을 모니터링하면서 아주 신중하게 투여해야 해요.

선배 간호사의 한마디
대동맥판막 협착 환자가 '가슴이 아프다'거나 '어지럽다'고 말할 때, 이건 단순한 불편감이 아니라 생명을 위협하는 위험 신호예요. 특히 실신은 갑작스러운 심정지를 예고할 수 있으니 절대 가볍게 넘기면 안 돼요. 환자 상태가 조금이라도 변하면 바로 심전도부터 확인하는 습관을 들이세요!

핵심 개념

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