현기증이 있는 환자의 심전도 결과가 다음과 같을 때 적절한 간호중재는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 2도 방실차단 (Second-degree Atrioventricular Block) — 심방에서 발생한 전기적 충격이 심실로 전도되는 과정이 간헐적으로 차단되는 상태입니다. Mobitz I형과 II형으로 구분됩니다.
• Mobitz II형 — 2도 방실차단의 한 유형으로, PR 간격이 일정하게 유지된 상태에서 갑자기 QRS 복합체가 탈락되는 것이 특징입니다. His속 이하의 전도계 장애로 인해 발생하며, 증상성일 경우 인공심박동기 삽입이 필요한 위험한 부정맥입니다.
• 인공심박동기 (Artificial Cardiac Pacemaker) — 심장의 전기적 자극 생성 또는 전도에 장애가 있을 때, 인공적으로 전기 자극을 발생시켜 심장이 적절한 속도로 뛰도록 하는 장치입니다. 일시적(경피, 경정맥)과 영구적으로 삽입하는 방식이 있습니다.
• 서맥 — 성인의 경우 안정 시 심박수가 분당 60회 미만인 상태를 말합니다. 방실차단, 동기능부전 등이 원인이 될 수 있으며, 심박출량 감소로 현기증, 실신, 피로 등의 증상을 유발할 수 있습니다.
• 심박출량 (Cardiac Output) — 심장이 1분 동안 박출하는 혈액의 총량으로, 심박수와 박출량의 곱으로 계산됩니다(CO = HR x SV). 서맥이 발생하면 심박출량이 감소하여 전신, 특히 뇌로의 혈류 공급이 부족해질 수 있습니다.