심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 동빈맥의 원인과 특징을 이해하고 있는지 확인하는 문제입니다. 동빈맥은 동방결절의 자동성이 증가하여 분당 100회 이상의 빠른 맥박이 발생하는 상태입니다.
정답인 1번이 부적절한 이유는 갑상샘저하증이 아닌 갑상샘항진증이 동빈맥의 원인이기 때문입니다. 갑상샘저하증은 대사율이 감소하여 서맥, 피로, 저체온 등의 증상이 나타납니다.
다른 선택지들은 모두 적절한 설명입니다. 2번은 교감신경계가 활성화되면 심박수가 증가하는 정상 생리 현상을, 3번은 운동 시 심장이 더 많은 혈액을 공급하기 위한 정상 반응을, 4번은 카페인이 교감신경계를 자극하는 약리 작용을, 5번은 동빈맥의 정의를 정확히 설명하고 있습니다.
국시 빈출 포인트
동빈맥의 원인을 묻는 문제는 자주 출제됩니다. 혼동 주의! 갑상샘항진증은 동빈맥을 유발하고, 갑상샘저하증은 서맥을 유발한다는 점을 명확히 구분해야 합니다. 교감신경 자극(스트레스, 카페인, 약물)과 부교감신경 억제(아트로핀)도 주요 원인입니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
동빈맥 환자를 간호할 때는 단순히 심박수만 확인하는 것이 아니라, 그 원인을 파악하는 것이 우선순위입니다. 갑작스럽고 원인 불명의 동빈맥이 나타난다면, 혈압과 호흡 상태를 함께 사정하고, 통증, 불안, 출혈, 감염 징후, 최근 섭취한 음식/약물 등을 확인해야 합니다. 환자가 카페인 섭취를 줄이거나 이완 기법을 사용하도록 교육하는 것도 중요합니다.
선배 간호사의 한마디
"심박수가 빨라진다고 무조건 나쁜 건 아니에요. 운동 후라면 당연한 현상이죠. 하지만 휴식 중인데도 계속 빠르다면, 그건 몸이 보내는 신호일 수 있어요. 갑상샘 문제, 빈혈, 탈수, 숨겨진 감염 등을 의심해봐야 합니다."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.