중환자실에서 허혈심질환으로 심장 모니터링 중인 환자에게 갑자기 심실세동이 나타날 때 그 징후로 부적절한 것은… | 마이메르시 MyMerci
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심혈관 / 혈액장애
문제

중환자실에서 허혈심질환으로 심장 모니터링 중인 환자에게 갑자기 심실세동이 나타날 때 그 징후로 부적절한 것은?

해설
심실세동은 심실의 빠르고 비효과적인 떨림을 말한다. 심박동은 들리지 않고 맥박은 잡히지 않으며 호흡이 소실된다. 혈액순환은 정지되고 혈압은 0에 가깝다. 동공은 빠르게 산대되고 뇌에 국소빈혈이 초래되어 의식이 소실된다.
같은 주제 다음 문제70대 남성이 심부전을 진단받고 몇 년 동안 치료약을 복용해왔다. 최근 구갈과 잦은 마른기침의 증상을 호소하고 있다면 처방된 약은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

심화 해설

심실세동은 심실 근육이 규칙적인 수축을 하지 못하고 분당 수백 회의 빠르고 무질서한 떨림만 반복하는 치명적 부정맥입니다. 이 상태에서는 심실이 혈액을 효과적으로 박출하지 못하므로, 좌심실 기능이 정상인 경우에도 몇 초 안에 전신 관류가 멈추게 됩니다. 허혈심질환처럼 구조적 심장 질환과 좌심실 기능 저하가 있는 환자는 심실세동 발생 위험이 특히 높고, 이는 돌연심장사의 가장 중요한 직접 원인으로 분류됩니다[1].

심실세동이 발생하면 좌심실이 혈액을 내보내지 못하므로 심박출량이 사실상 0에 가까워집니다. 그 결과 말초에서 맥박이 촉지되지 않고, 혈압도 측정되지 않거나 0에 가깝게 떨어집니다. 뇌로 가는 혈류도 함께 차단되므로 환자는 수 초 내에 의식을 잃고, 자발 호흡도 소실됩니다. 심실세동의 임상 징후는 심정지의 징후와 동일하게 맥박 소실, 혈압 소실, 호흡 소실, 의식 소실로 나타납니다.

동공은 이와 반대로 움직입니다. 뇌간으로 가는 혈류가 끊기면 동공을 수축시키는 동안신경의 기능이 소실되고 교감신경 자극이 우세해지면서 동공이 빠르게 산대됩니다. 따라서 동공 축소는 심실세동의 징후로 적절하지 않으며, 오히려 동공 산대가 나타납니다. 혼동 주의! 심정지 상황에서 동공은 축소가 아니라 산대됩니다. 동공 축소는 아편유사제 중독이나 뇌교 출혈 등 다른 상황에서 관찰되는 소견입니다.

구분심실세동 시 변화기전
맥박소실심실이 효과적으로 수축하지 못해 말초 혈류가 없음
혈압0에 가까움심박출량 소실
호흡소실뇌간 호흡중추로의 혈류 차단
의식소실대뇌 관류 저하로 인한 국소빈혈
동공산대동안신경 기능 소실과 교감신경 우세


중환자실에서 심장 모니터링 중 파형이 규칙적인 QRS군 없이 불규칙한 잔물결 모양으로 바뀌고 환자가 갑자기 반응을 잃는다면, 맥박을 확인하기 위해 시간을 지체하지 말고 즉시 심정지 대응을 시작해야 합니다. 심실세동은 제세동이 가장 우선적인 치료이며, 목격된 심정지에서는 제세동까지의 시간이 생존율을 좌우합니다. 모니터상 심실세동이 확인되면 맥박 확인은 10초를 넘기지 않아야 하고, 맥박이 없으면 즉시 제세동을 시행합니다. 핵심! 심실세동에서 동공 축소는 나타나지 않으며, 동공은 빠르게 산대됩니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Ventricular tachycardia and ventricular fibrillation.일반논문Srivathsan K, Ng DW, Mookadam F (2009) · DOI: 10.1586/erc.09.69

임상 시나리오

심실세동 감시 환자 간호모니터 파형 변화 시 즉각적 심정지 대응

모니터에서 규칙적인 QRS군 없이 불규칙한 잔물결 모양으로 바뀌고 환자가 반응을 잃으면 심실세동을 의심한다. 이때 맥박 확인은 10초를 넘기지 않는다.

맥박이 없으면 즉시 제세동을 시행한다. 목격된 심정지에서는 제세동까지의 시간이 생존율을 좌우하므로 지체하지 않는다.

심실세동 시 동공은 축소가 아니라 산대된다. 뇌간 혈류 차단으로 동안신경 기능이 소실되고 교감신경이 우세해지기 때문이다.

주의

동공 축소는 아편유사제 중독이나 뇌교 출혈 등 다른 상황에서 관찰되는 소견이므로, 심정지 징후 평가 시 혼동하지 않도록 주의한다.

핵심 개념

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