심정지 환자를 위한 심폐소생술(CPR)의 설명으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
심혈관 / 혈액장애
문제

심정지 환자를 위한 심폐소생술(CPR)의 설명으로 옳은 것은?

해설
성공적인 심폐소생술을 위해서는 환자 발견 즉시 환자를 단단한 판이나 마룻바닥, 심정지판 위에 눕혀야 한다. 심정지 후 적어도 3∼4분 이내에 실시해야 효과가 있으며 성인은 분당 100회 이상의 속도로 흉부를 압박해야 한다. 시술자는 충분히 숨을 들여 마신 후 환자의 코를 잡고 입 안으로 1초 이상의 숨을 불어넣어야 하며 두부후굴 하악거상법을 실시하여 기도를 열고 혀가 뒤로 넘어가는 것을 막아야 한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 기본 심폐소생술(Basic Life Support, BLS)의 핵심 원칙과 절차를 묻는 문제입니다. 성인 심정지 환자에게 적용되는 가장 최신의 표준 가이드라인을 기준으로 해설하겠습니다.

정답 근거 (선택지 5): 두부후굴 하악거상법(Head tilt-chin lift maneuver)은 의식이 없는 성인 환자에게 가장 기본적이고 권장되는 기도 개방 방법입니다. 이 방법은 경추 손상이 의심되지 않는 경우, 목 뒤쪽을 가볍게 젖혀(두부후굴) 턱을 들어 올려(하악거상) 혀가 인두 후벽으로 떨어져 기도를 막는 것을 방지하고 기도를 열어주는 역할을 합니다. 이는 효과적인 인공호흡을 위한 필수 전제 조건입니다.

오답 분석:
선택지 1: "심정지 후 적어도 6분 이내"는 너무 늦습니다. 뇌는 산소 공급이 끊긴 후 4~6분이 지나면 돌이킬 수 없는 손상을 입기 시작합니다. 따라서 생존율을 높이기 위해서는 가능한 한 빨리, 일반적으로 3~4분 이내에 CPR을 시작해야 합니다.
선택지 2: 성인 흉부압박의 권장 속도는 분당 100~120회입니다. "분당 80회 이상"은 너무 느려 효과적인 혈류를 생성하기 어렵습니다.
선택지 3: CPR은 반드시 단단한 바닥 위에서 실시해야 합니다. 침대나 소파 같은 부드러운 표면에서는 흉부압박의 깊이와 효과가 현저히 떨어집니다. 환자를 발견 즉시 주변을 확인해 안전하게 바닥으로 옮기는 것이 우선입니다.
선택지 4: 인공호흡 시 숨을 불어넣는 시간은 1초 정도가 적절합니다. 5초는 너무 길어 호흡 주기가 길어지고, 이는 흉부압박의 중단 시간을 불필요하게 늘려 혈류를 감소시킵니다. 또한 과도한 호흡량은 위팽만과 역류의 위험을 증가시킵니다.

국시 빈출 포인트
항목성인 기준 (AHA 가이드라인)기억 포인트
흉부압박 속도분당 100~120회"100번 이상"이 아니라 "100~120회" 정확히!
흉부압박 깊이최소 5cm, 최대 6cm너무 깊어도(>6cm) 손상 위험
압박:이완 비율1:1 (이완 시 완전히 돌아옴)가슴이 완전히 올라와야 심장 충만
인공호흡 시간약 1초가슴이 올라올 정도로만
순서 (단독)C-A-B (압박, 기도, 호흡)혼동 주의! 신생아는 예외(A-B-C)

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 병동 복도에서 갑자기 쓰러진 환자를 발견했습니다. 당신의 즉각적인 행동은?
1. 안전 확인 및 반응 확인: 주변 안전을 확인한 후, 환자의 어깨를 두드리며 "괜찮으세요?"라고 크게 말해 반응을 확인합니다.
2. 119 신고 및 AED 요청: 반응이 없으면 즉시 주변인에게 "119에 신고해 주세요! AED 가져오세요!"라고 지시합니다.
3. 호흡 확인 (동시에): 환자를 단단한 바닥에 눕히고, 머리를 젖히고 턱을 들어 기도를 연 후, 10초 이내로 정상 호흡(들숨과 날숨)이 있는지 확인합니다. 헐떡거리는 호흡(악성 호흡)은 호흡 정지로 간주!
4. CPR 시작: 호흡이 없거나 비정상적이면, 가슴 중앙(유두선 중간)에서 분당 100~120회 속도로 최소 5cm 깊이로 흉부압박을 시작합니다. AED가 도착하면 즉시 사용합니다.
5. 인공호흡 (능력과 장비가 있을 시): 보호 장비(페이스 실드 등)가 있고 기술이 있다면, 30회 압박 후 2회 인공호흡(1초씩)을 실시합니다. 장비가 없거나 불편하면 압박만 계속하는 것도 좋습니다.
선배 간호사의 한마디 "CPR에서 가장 중요한 건 주저하지 않고 시작하는 용기예요. 완벽한 압박보다 중단 없는 압박이 훨씬 중요하답니다. AED 사용법은 평소에 꼭 익혀두세요, 생명을 구하는 소중한 도구니까요!"

핵심 개념

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