간호 핵심 해설
이 문제는
기본 심폐소생술(Basic Life Support, BLS)의 핵심 원칙과 절차를 묻는 문제입니다. 성인 심정지 환자에게 적용되는 가장 최신의 표준 가이드라인을 기준으로 해설하겠습니다.
정답 근거 (선택지 5):
두부후굴 하악거상법(Head tilt-chin lift maneuver)은 의식이 없는 성인 환자에게 가장 기본적이고 권장되는 기도 개방 방법입니다. 이 방법은 경추 손상이 의심되지 않는 경우, 목 뒤쪽을 가볍게 젖혀(
두부후굴) 턱을 들어 올려(
하악거상) 혀가 인두 후벽으로 떨어져 기도를 막는 것을 방지하고 기도를 열어주는 역할을 합니다. 이는 효과적인 인공호흡을 위한 필수 전제 조건입니다.
오답 분석:
선택지 1: "심정지 후 적어도 6분 이내"는 너무 늦습니다. 뇌는 산소 공급이 끊긴 후
4~6분이 지나면 돌이킬 수 없는 손상을 입기 시작합니다. 따라서 생존율을 높이기 위해서는
가능한 한 빨리, 일반적으로 3~4분 이내에 CPR을 시작해야 합니다.
선택지 2: 성인 흉부압박의 권장 속도는
분당 100~120회입니다. "분당 80회 이상"은 너무 느려 효과적인 혈류를 생성하기 어렵습니다.
선택지 3: CPR은 반드시
단단한 바닥 위에서 실시해야 합니다. 침대나 소파 같은 부드러운 표면에서는 흉부압박의 깊이와 효과가 현저히 떨어집니다. 환자를 발견 즉시 주변을 확인해 안전하게 바닥으로 옮기는 것이 우선입니다.
선택지 4: 인공호흡 시 숨을 불어넣는 시간은
1초 정도가 적절합니다. 5초는 너무 길어 호흡 주기가 길어지고, 이는 흉부압박의 중단 시간을 불필요하게 늘려 혈류를 감소시킵니다. 또한 과도한 호흡량은 위팽만과 역류의 위험을 증가시킵니다.
국시 빈출 포인트
| 항목 | 성인 기준 (AHA 가이드라인) | 기억 포인트 |
| 흉부압박 속도 | 분당 100~120회 | "100번 이상"이 아니라 "100~120회" 정확히! |
| 흉부압박 깊이 | 최소 5cm, 최대 6cm | 너무 깊어도(>6cm) 손상 위험 |
| 압박:이완 비율 | 1:1 (이완 시 완전히 돌아옴) | 가슴이 완전히 올라와야 심장 충만 |
| 인공호흡 시간 | 약 1초 | 가슴이 올라올 정도로만 |
| 순서 (단독) | C-A-B (압박, 기도, 호흡) | 혼동 주의! 신생아는 예외(A-B-C) |