간호 핵심 해설
이 문제는
급성 심근경색 환자에게 사용되는 핵심 약물의 올바른 투약법과 주의사항을 묻고 있어요. 급성 심근경색의 치료 목표는
관상동맥의 혈전 용해 및 재관류, 통증 완화, 심근 손상 최소화, 재발 방지입니다.
정답(2번) 근거: 급성 흉통 시 투여하는
아스피린은 빠른 흡수를 위해 씹어서 삼키도록 합니다. 이는 경구용 정제의 장 용해 코팅을 우회하여 약물이 위점막에서 빠르게 흡수되어 효과를 빨리 나타내기 위함이에요.
오답 분석:
혼동 주의! 1번:
헤파린은 경구 투여 시 위장관에서 불활성화되므로 효과가 없습니다. 급성기에는 정맥 주사로 투여해요.
3번:
아스피린은
평생 복용해야 하는 약물입니다. 혈소판 응집 억제 효과가 지속되어 재경색 예방에 필수적이에요.
4번: 아스피린이 효과가 없거나 부작용이 있을 때는
클로피도그렐과 같은 다른 항혈소판제로 대체합니다. 와파린은 항응고제로, 기전과 적응증이 달라요.
5번:
나이트로글리세린(NTG) 설하정은 흉통 발생 시
5분 간격으로 3회까지 투여 가능합니다. 2회는 잘못된 정보예요.
국시 빈출 포인트
| 약물 | 급성기 투여 경로/방법 | 유지 요법 | 핵심 기전 |
|---|
| 아스피린 | 씹어서 복용 (급성기) | 평생 복용 (저용량) | 혈소판 응집 억제 (항혈소판) |
| 헤파린 | 정맥 주사 (IV) | 일시적 사용 (급성기) | 항트롬빈 III 활성화 (항응고) |
| 나이트로글리세린 | 설하정 (5분 간격, 3회) | 증상 시 필요시 | 정맥 확장 → 심장 전부하 감소 |