간호 핵심 해설
이 문제는
급성 심근경색증(Acute Myocardial Infarction, AMI)의 핵심 증상인
지속적이고 심한 흉통을 구분하는 능력을 평가합니다.
정답 근거 (심근경색): 심근경색은 관상동맥이 완전히 폐색되어 심근에 혈류 공급이 차단되어 발생하는
심근 괴사입니다. 이로 인해 발생하는 흉통은
30분 이상 지속되며,
휴식이나 질산제 투여로도 완전히 완화되지 않는 특징이 있습니다. "극심한"이라는 표현이 이를 잘 설명합니다.
오답 분석:
•
혼동 주의! 협심증(4번): 흉통이 발생하지만, 일반적으로
5~15분 이내로 지속되고, 휴식이나 질산제(니트로글리세린) 투여로
빠르게 완화됩니다. "30분 이상 지속"이라는 조건이 협심증과의 결정적 차이점입니다.
• 고혈압(1번): 특정한 흉통 패턴을 유발하는 직접적인 원인 질환이 아닙니다.
• 췌장염(2번): 주로 상복부 통증이 특징이며, 흉통보다는 복통이 주 증상입니다.
• 간경화(3번): 만성 간 질환으로, 급성 흉통의 원인이 되지 않습니다.
국시 빈출 포인트
| 구분 | 안정형 협심증 | 급성 심근경색 |
|---|
| 통증 지속 시간 | 5~15분 이내 | 30분 이상 |
| 통증 완화 요인 | 휴식, 질산제(니트로글리세린) | 마약성 진통제 필요 |
| 원인 | 심근의 일시적 허혈 (혈관 협착) | 심근의 지속적 허혈 및 괴사 (혈관 완전 폐색) |
| 심전도 소견 | 일시적 ST-T 변화 (우울/상승) | 지속적 ST 분절 상승, 병적 Q파 발생 |
암기 키워드:
"30분 이상 = MI(심근경색)"