3시간 전부터 30분 이상 지속되는 극심한 흉통으로 응급실에 내원한 환자에게 내려질 수 있는 진단명으로 가장… | 마이메르시 MyMerci
심혈관 / 혈액장애
문제

3시간 전부터 30분 이상 지속되는 극심한 흉통으로 응급실에 내원한 환자에게 내려질 수 있는 진단명으로 가장 적절한 것은?

해설
심근경색은 30분 이상 지속되는 극심한 흉통을 호소한다. 흉골하부의 압박감, 왼팔과 등, 턱으로 방사되는 특징을 갖는다. 마약성 진통제로만 완화된다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 급성 심근경색증(Acute Myocardial Infarction, AMI)의 핵심 증상인 지속적이고 심한 흉통을 구분하는 능력을 평가합니다.

정답 근거 (심근경색): 심근경색은 관상동맥이 완전히 폐색되어 심근에 혈류 공급이 차단되어 발생하는 심근 괴사입니다. 이로 인해 발생하는 흉통은 30분 이상 지속되며, 휴식이나 질산제 투여로도 완전히 완화되지 않는 특징이 있습니다. "극심한"이라는 표현이 이를 잘 설명합니다.

오답 분석:
혼동 주의! 협심증(4번): 흉통이 발생하지만, 일반적으로 5~15분 이내로 지속되고, 휴식이나 질산제(니트로글리세린) 투여로 빠르게 완화됩니다. "30분 이상 지속"이라는 조건이 협심증과의 결정적 차이점입니다.
• 고혈압(1번): 특정한 흉통 패턴을 유발하는 직접적인 원인 질환이 아닙니다.
• 췌장염(2번): 주로 상복부 통증이 특징이며, 흉통보다는 복통이 주 증상입니다.
• 간경화(3번): 만성 간 질환으로, 급성 흉통의 원인이 되지 않습니다.

국시 빈출 포인트
구분안정형 협심증급성 심근경색
통증 지속 시간5~15분 이내30분 이상
통증 완화 요인휴식, 질산제(니트로글리세린)마약성 진통제 필요
원인심근의 일시적 허혈 (혈관 협착)심근의 지속적 허혈 및 괴사 (혈관 완전 폐색)
심전도 소견일시적 ST-T 변화 (우울/상승)지속적 ST 분절 상승, 병적 Q파 발생

암기 키워드: "30분 이상 = MI(심근경색)"

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 응급실에서 "30분 이상 지속되는 극심한 흉통"을 호소하는 환자를 접수했다면, 이는 최우선 응급 상황입니다. 간호사의 즉각적인 중재는 생명을 구할 수 있습니다.
우선순위 간호 중재:
1. ABC 평가 및 생명징후 확인: 호흡, 순환 상태를 즉시 평가하고 모니터링을 시작합니다. 산소포화도(SpO2)를 확인하고, 필요 시 산소를 투여합니다.
2. 12-유도 심전도(ECG) 신속 획득: 도착 10분 이내에 ECG를 찍는 것이 표준입니다. ST 분절 상승 심근경색(STEMI) 여부를 판단하는 가장 중요한 첫 단계입니다.
3. 정맥로 확보 및 투약 준비: 급성기 치료(아스피린, 헤파린, 니트로글리세린 정주, 마약성 진통제 등)를 위한 정맥로를 확보합니다.
4. 통증 사정 및 완화: 통증의 정도, 위치, 방사 양상을 사정하고, 의사의 처방에 따라 모르핀 등 마약성 진통제를 투여하여 통증과 불안을 완화합니다.
5. 재관류 치료 준비: STEMI로 확인되면, 혈전용해제 투여 또는 경피적 관상동맥 중재술(PCI)을 위한 신속한 준비를 협력합니다. "Door-to-Balloon" 시간(90분 이내)이 예후를 결정합니다.

선배 간호사의 한마디 "흉통 환자에게서 '시간'은 가장 중요한 정보 중 하나예요. '언제부터, 얼마나 오래' 했는지 정확히 물어보는 게, 협심증과 심근경색을 가르는 첫 걸음이에요. 그리고 ECG 기계는 당신의 가장 친한 친구처럼 항상 준비되어 있어야 합니다!"

핵심 개념

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