허혈심장질환을 예방하기 위한 건강 교육 내용 중 예방적 건강행위로 옳은 것은?

나이트로글리세린(nitroglycerin)은 협심증이 발생하였을 때 통증을 완화하기 위해 투여하는 약으로 예방과는 관련이 없다.

간호 핵심 해설 이 문제는 허혈심장질환의 1차 예방에 관한 내용입니다. 허혈심장질환은 관상동맥이 좁아지거나 막혀 심근에 혈액 공급이 부족해지는 질환으로, 위험인자 관리가 예방의 핵심입니다.

정답 근거: 혈압조절은 허혈심장질환의 주요 위험인자인 고혈압을 관리하는 행위입니다. 지속적인 고혈압은 동맥경화를 촉진하여 관상동맥 질환의 위험을 높이므로, 혈압을 정상 범위(120/80 mmHg 미만)로 유지하는 것은 확실한 예방적 건강행위입니다.

오답 분석:
1. 침상안정: 급성기 치료나 증상 완화를 위한 행위이며, 예방적 건강행위가 아닙니다.
3. 포화지방산 섭취: 혼동 주의! 이는 혈중 콜레스테롤을 높여 동맥경화의 위험인자를 증가시키는 위험행위입니다. 예방적 행위는 불포화지방산 섭취나 포화지방산 제한입니다.
4. 고칼로리 식이: 비만은 허혈심장질환의 위험인자이므로, 예방을 위해서는 균형 잡힌 식이와 체중 관리가 필요합니다.
5. 나이트로글리세린 예방적 투여: 이 약물은 협심증 발작 시 증상을 완화하는 급성기 치료제입니다. 예방 목적으로는 사용되지 않습니다(장기형 제제는 예외적 경우 있으나, 일반적인 예방적 건강행위로 보기 어렵습니다).

국시 빈출 포인트 허혈심장질환 예방의 3대 축을 기억하세요: 금연, 혈압/혈당/지질 관리, 규칙적 운동. '예방적 건강행위'는 질병이 발생하기 전에 위험인자를 제거하거나 감소시키는 1차 예방 행위를 의미합니다.

간호 임상 실무 가이드 당신이 지역사회 보건소에서 만성질환 관리 교육을 진행한다고 가정해보세요. 55세 남성 내원객이 "심장병 예방하려면 뭘 해야 하나요?"라고 묻습니다.

우선순위 간호 중재 & 교육 포인트: 1. 위험인자 평가: 먼저 혈압, 혈당, 콜레스테롤 수치, 흡연 여부, 가족력을 확인합니다.
2. 핵심 생활습관 교육 (ABCDE 접근법):

항목	교육 내용
Aspirin (항혈소판제)	의사의 처방 하에 고위험군에서 예방적 복용 가능성 설명
Blood Pressure (혈압)	정기 측정과 120/80 mmHg 미만 유지의 중요성 강조
Cholesterol (콜레스테롤)	포화지방(동물성 지방) 제한, 불포화지방(등푸른생선, 견과류) 섭취 권장
Diet & Diabetes (식이 & 당뇨)	저염·저당·고섬유 식이, 정기적인 혈당 검사
Exercise (운동)	주 5회, 30분 이상의 유산소 운동(빠른 걷기, 자전거 타기) 권장

3. 약물 오해 교정: "나이트로글리세린은 가슴이 아플 때 쓰는 응급약이지, 매일 먹는 예방약이 아니다"라고 명확히 설명합니다.

선배 간호사의 한마디 "예방은 치료보다 백 배 낫다는 말, 다들 아시죠? 혈압 한 번 재고, 담배 한 대 줄이는 작은 습관이 훗날 큰 심장 위기를 막아줍니다. 교육할 때 '하지 말아야 할 것'보다 '이렇게 하면 좋아요'라는 긍정적인 메시지로 전달하는 게 훨씬 효과적이에요."