사례 환자의 협심증 발작을 예방하기 위한 주의사항으로 부적절한 것은? | 마이메르시 MyMerci
심혈관 / 혈액장애
문제

사례 환자의 협심증 발작을 예방하기 위한 주의사항으로 부적절한 것은?

해설
협심증 발작을 예방하려면 식사를 소량씩 자주 하고 스트레스, 찬 기후 노출 등을 피한다. 금연해야 하며 흡연량을 줄이는 것은 효과가 없다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 협심증 환자의 생활 관리와 예방적 중재에 대한 이해를 평가합니다. 협심증은 관상동맥의 혈류가 감소하여 심근에 산소 공급이 부족해져 발생하는 흉통입니다. 발작을 예방하기 위해서는 심장의 산소 수요를 줄이고, 혈류를 개선시키는 생활 습관이 필수적입니다.

정답인 보기 2가 부적절한 이유는, 협심증 예방의 원칙은 혼동 주의! 완전한 금연이기 때문입니다. 니코틴은 혈관을 수축시키고 심박수와 혈압을 상승시켜 심장의 산소 요구량을 증가시키며, 혈전 형성 위험도 높입니다. 따라서 '흡연량을 줄이는 것'은 충분한 예방책이 될 수 없습니다.

다른 보기들은 모두 적절한 예방 중재입니다: 소량 자주 식사는 위가 팽창하여 심장을 압박하는 것을 방지하고(심장 압박), 찬 기후 노출 피하기는 말초 혈관 수축으로 인한 혈압 상승을 막으며, 스트레스 회피는 카테콜아민 분비를 줄입니다. 특히 보기 5의 '심한 운동 전 예방적 나이트로글리세린 복용'은 의사의 지시 하에 허용되는 중요한 예방적 중재로, 혈관을 확장시켜 운동 중 발생할 수 있는 심근 허혈을 사전에 방지합니다.

국시 빈출 포인트 협심증 환자 교육에서 금연은 절대적입니다. '줄이기'가 아닌 '끊기'를 강조해야 합니다. 또한, 나이트로글리세린의 사용법으로는 (1) 발작 시 설하에 투여 (2) 예방적 투여 (3) 5분 간격으로 3회까지 반복 투여 가능 등을 꼭 기억하세요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 실제 임상에서 협심증 환자를 교육할 때는 구체적인 생활 지침이 필요합니다. 예를 들어, "찬 기후에 노출되지 않도록 한다"는 원칙을 "겨울철 외출 시 목도리와 모자를 꼭 착용하고, 차가운 물에 손을 씻지 않도록 하세요"와 같이 구체화합니다. 흡연 환자에게는 금연 클리닉을 소개하고 니코틴 패치나 금연 치료제에 대한 정보를 제공하는 것이 중요합니다. 운동 전 예방적 투약은 환자가 정확한 용량과 투여 시점(보통 운동 5~10분 전)을 이해하도록 교육해야 합니다.

우선순위 간호 중재: 1) 금연 교육 및 지원 2) 나이트로글리세린의 정확한 사용법(보관법 포함) 교육 3) 통증 유발 요인(과식, 추위, 스트레스, 격한 운동)을 피하는 구체적인 전략 수립.

선배 간호사의 한마디 "협심증 관리의 핵심은 '예방'이에요. 환자분께 '한 대만 피운다면 괜찮겠지'라는 생각이 가장 위험하다는 점을 강조해주세요. 담배는 양을 줄이는 게 아니라, 아예 손에서 떼어내야 하는 거랍니다."

핵심 개념

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