허혈심질환을 진단받고 ‘피부경유경혈관관상동맥확장술’을 받은 중년 남성에게 교육할 내용으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
심혈관 / 혈액장애
문제

허혈심질환을 진단받고 ‘피부경유경혈관관상동맥확장술’을 받은 중년 남성에게 교육할 내용으로 옳은 것은?

해설
피부경유경혈관관상동맥확장술은 심도자를 이용하여 협착 또는 폐쇄된 관상동맥 내로 카테터를 삽입한 후 재확장을 시도하는 비수술적 요법으로 관상동맥질환에 유용하다. 그러나 이 치료의 가장 큰 문제는 시술 후 급성 관상동맥 폐쇄나 재협착이다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 피부경유경혈관관상동맥확장술(PTCA) 후 환자 교육의 핵심을 묻고 있어요. PTCA는 풍선 카테터를 이용해 협착된 관상동맥을 넓히는 시술이지만, 근본적인 죽상경화증을 치료하는 것은 아니에요.

정답인 5번은 시술의 본질과 지속적 관리의 필요성을 정확히 전달하고 있어요. "막힌 부분만 넓혀 주었다"는 것은 시술이 증상 완화와 혈류 재개에 목적이 있음을, "지속적인 질병관리와 예후를 조심해야 한다"는 것은 재협착 예방을 위한 생활습관 교정(금연, 식이, 운동)과 약물 복용의 중요성을 강조한 거죠.

혼동 주의! 1번 "완치"는 PTCA가 근본 치료가 아님을 모르는 오개념이에요. 2번 "5년마다 다시 시술"은 정해진 주기가 없는 잘못된 정보입니다. 3번 "일시적인 것"은 시술 효과를 과소평가하는 표현이고, 4번 "관상동맥 절제술(우회술)을 하기 전에는..."은 PTCA 자체를 유효한 치료법으로 인정하지 않는 부정확한 설명이에요.

국시 빈출 포인트 PTCA 후 가장 중요한 간호는 재협착 예방 교육이에요. 특히 항혈소판제(아스피린, 클로피도그렐)의 복용 준수와 부작용(출혈) 관찰 교육은 필수로 출제됩니다. "시술이 끝났다고 다 된 게 아니다"라는 메시지를 확실히 전달해야 해요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 PTCA 시술 후 병동으로 돌아온 김OO씨(55세, 남성)를 담당하게 되었어요. 활력징후를 확인하고 천자 부위(서혜부 또는 요골동맥)의 출혈, 혈종, 말초 맥박을 꼼꼼히 사정해야 해요. 가장 우선순위가 높은 간호는 항혈소판제 투여와 출혈 감시예요. "아스피린과 플라빅스를 꼭 챙겨 드셔야 재협착을 막을 수 있어요. 잇몸에서 피가 나거나 멍이 잘 들면 알려주세요."라고 교육하세요. 퇴원 시에는 금연, 저지방 식이, 규칙적인 운동의 중요성과 함께, 가슴 통증이 재발하면 즉시 병원에 오도록 강조해야 합니다.

선배 간호사의 한마디 "PTCA는 고속도로 막힌 부분을 뚫어준 거예요. 하지만 도로 자체가 좁아지거나 막힐 수 있는 근본 원인(죽상경화증)은 여전히 남아있죠. 환자분께 '공사는 끝났지만, 도로 관리는 평생 하셔야 합니다'라고 비유해서 설명해보세요. 이해가 훨씬 잘 돼요."

핵심 개념

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.