급성 심근경색 시 나타나는 특징으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
심혈관 / 혈액장애
문제

급성 심근경색 시 나타나는 특징으로 옳은 것은?

해설
관상동맥의 폐색으로 인해 심근으로의 혈류가 차단되어 심근이 괴사되는 질환이다. 심근경색증의 통증은 흉골하부의 압박감으로 나타나 왼팔과 등, 턱으로 방사되고 마약성 진통제로 완화된다. 통증은 30분 이상 지속되며 구역, 다한증, 호흡곤란, 공포, 불안, 부정맥, 숨가쁨 등의 증상이 동반된다. 나이트로글리세린(nitroglycerin)으로도 완화되지 않는 흉통, 저혈압 혹은 혈압 상승이 오기도 한다. 창백, 사지냉감, 느린맥박, 비가역적인 괴사가 오면 Q파가 심전도상에 나타난다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 급성 심근경색(Acute Myocardial Infarction, AMI)의 임상적 특징을 묻는 문제입니다. 핵심은 다른 흉통과 구분되는 AMI 통증의 특성을 정확히 아는 것입니다.

정답인 "30분 이상 지속되는 통증이 있다"는 AMI 통증의 가장 중요한 특징입니다. 협심증의 통증은 일반적으로 5~15분 내에 호전되지만, AMI는 심근의 지속적인 허혈과 괴사로 인해 통증이 30분에서 수 시간 동안 지속됩니다. 이는 관상동맥의 완전 폐색으로 인한 비가역적 손상 때문입니다.

오답 분석:
1. "통증은 절대안정하면 완화된다": 혼동 주의! 이는 안정형 협심증의 특징입니다. AMI의 통증은 휴식이나 안정으로도 완화되지 않습니다.
3. "마약성 진통제는 증상을 악화시키므로 금한다": 오히려 AMI의 1차적 통증 조절은 모르핀 같은 마약성 진통제입니다. 통증 완화는 산소 수요를 줄이고 불안을 감소시켜 중요합니다.
4. "통증은 흉골하부에서 시작되어 오른쪽 팔로 방사된다": 통증 부위는 맞지만, 방사는 주로 왼쪽 팔로 이루어집니다. 오른팔 방사도 가능하지만 덜 일반적입니다.
5. "나이트로글리세린(nitroglycerin) 복용 시 통증이 완화된다": 나이트로글리세린은 협심증 통증을 완화시키지만, AMI 통증은 대부분 반응하지 않거나 부분적으로만 반응합니다. "NTG 불응성 흉통"은 AMI를 의심하는 중요한 단서입니다.

국시 빈출 포인트 AMI vs 협심증 통증 비교표를 꼭 암기하세요!
구분협심증 (Angina)급성 심근경색 (AMI)
원인일시적 허혈지속적 허혈/괴사
통증 지속시간5~15분30분 이상
휴식/NTG 반응호전됨호전 안 됨/불완전
동반 증상드묾식은땀, 오심, 불안 등 흔함

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 55세 남성 환자가 "가슴을 쥐어짜는 듯한 통증이 40분째 계속된다"며 내원했습니다. 통증은 휴식해도 가라앉지 않으며, 왼쪽 팔과 턱으로 퍼지고, 식은땀과 호흡곤란을 동반합니다. 나이트로글리세린 설하정을 2회 복용했으나 효과가 미미했습니다.

우선순위 간호 중재:
1. 즉시 MONA 프로토콜을 시작합니다. Morphine(통증/불안), Oxygen(산소공급), Nitrates(혈관확장), Aspirin(혈전예방).
2. 12-유도 심전도(ECG)를 10분 이내에 수행하고 판독합니다. ST 분절 상승(STEMI) 여부가 치료 경로를 결정합니다.
3. 정맥로 확보 및 혈액 검체(심장 효소: Troponin, CK-MB) 채취를 합니다.
4. 지속적인 혈역학적 모니터링(혈압, 맥박, 산소포화도)과 통증 재평가를 합니다.
5. STEMI로 확인되면, 재관류 치료(PCI 또는 혈전용해제)를 위한 준비를 서둘러야 합니다.

선배 간호사의 한마디 "AMI 환자를 대할 때는 'Time is Muscle'이라는 말을 잊지 마세요. 심근은 시간이 갈수록 괴사됩니다. 통증 호소, NTG 불반응, 지속 시간, 동반 증상을 빠르게 종합 평가하여 응급팀에 알리는 게 첫 번째 임무예요."

핵심 개념

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