안정협심증의 흉통의 특징으로 부적절한 것은? | 마이메르시 MyMerci
심혈관 / 혈액장애
문제

안정협심증의 흉통의 특징으로 부적절한 것은?

해설

협심증에서 나타나는 흉통의 특징

•흉골하부의 가슴통증이며 왼쪽 팔로 방사되기도 함

•운동이나 스트레스 상황에서 나타남

•나이트로글리세린(nitroglycerin) 복용 또는 휴식으로 완화됨

•통증 지속시간이 15분 이내이며 동반되는 증상 없음

심화 해설

간호 핵심 해설 안정협심증은 관상동맥협착으로 인해 심근에 일시적인 허혈이 발생하여 나타나는 흉통입니다. 운동, 스트레스, 추위 등 산소 수요가 증가하는 상황에서 발생하며, 휴식이나 니트로글리세린 투여로 산소 수요가 감소하면 빠르게 완화됩니다.

혼동 주의! 정답인 선택지 3은 불안정협심증이나 심근경색의 특징입니다. 안정협심증의 통증은 일반적으로 5~15분 이내로 지속되며, 30분 이상 지속되는 통증은 더 심각한 관상동맥 질환을 의심해야 합니다.

국시 빈출 포인트 안정협심증과 불안정협심증/심근경색의 흉통 특징을 비교하는 문제는 매우 자주 출제됩니다. 지속 시간휴식/니트로글리세린에 대한 반응이 가장 중요한 감별 포인트입니다.
구분안정협심증불안정협심증/심근경색
발생 패턴예측 가능 (특정 활동 시)예측 불가능 (휴식 중에도)
지속 시간5~15분 이내20분 이상, 길게 지속
휴식/니트로 반응빠르게 완화됨완화되지 않거나 일부만 완화
통증 강도일정한 패턴점점 심해지거나 변동적

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 환자가 "가슴이 조이고 아파요"라고 호소할 때, 간호사는 즉시 PQRST 평가를 통해 통증을 사정해야 합니다. 안정협심증이 의심되면 휴식을 취하게 하고, 처방된 니트로글리세린 설하정을 투여합니다. 통증이 15분 이상 지속되거나, 휴식/약물에 반응하지 않거나, 호흡곤란/식은땀 등이 동반되면 이는 응급 상황으로, 즉시 의사에게 보고하고 불안정협심증이나 심근경색을 대비한 준비(ECG, 심장효소 검사, 산소공급 등)를 시작해야 합니다.

선배 간호사의 한마디 "협심증 환자를 돌볼 때는 통증의 '변화'에 가장 민감해야 해요. 오늘의 통증이 어제와 똑같은 패턴인지, 아니면 더 자주, 더 오래, 더 심하게 나타나는지가 치료 방향을 결정하는 중요한 신호랍니다."

핵심 개념

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