전부하를 감소시키는 방법은?

핵심 개념

• 전부하 — 심실이 수축하기 직전(이완기 말)의 심근 섬유 신장 정도. 심장에 돌아오는 정맥혈량에 의해 결정되며, Frank-Starling 법칙에 따라 수축력을 영향을 줍니다.
• 후부하 — 심실이 수축하여 대동맥판을 열고 혈액을 대동맥으로 박출할 때 극복해야 하는 저항. 주로 대동맥 압력과 말초혈관저항(SVR)에 의해 결정됩니다.
• 정맥확장제(Vasodilator, Venodilator) — 주로 정맥을 확장시켜 말초 정맥계의 혈액 용량을 증가시키고, 심장으로의 정맥환류를 감소시켜 전부하를 낮추는 약물. 니트로글리세린이 대표적입니다.
• 안지오텐신 전환효소 억제제(ACE Inhibitor) — 안지오텐신 I을 안지오텐신 II로 전환하는 효소를 억제하여 강력한 혈관수축 물질인 안지오텐신 II 생성을 줄임으로써 동맥을 확장시키고, 후부하를 감소시키는 약물군.
• 반좌위(Fowler's Position) — 상체를 45~60도 정도 올린 체위. 호흡곤란 완화에 도움이 되며, 횡격막 하강을 용이하게 하고, 심장으로의 정맥환류를 감소시켜 전부하를 줄이는 효과가 있습니다.