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학습 자료 둘러보기 →•폐수종 시 체위는 반좌위나 좌위를 취한 후 다리를 아래로 늘어뜨리는 자세를 취하며, 모르핀(morphine) 10∼15 mg을 투여하여 두려움 완화, 정맥귀환혈류량 감소로 폐수종을 완화시킨다. 40∼60% 산소를 6∼9 L/min 투여, 위중한 경우 양압호흡기로 100%의 산소를 투여한다.
•디기탈리스(digitalis)를 투여하여 심근수축력을 강화하고, 심박출량을 늘린다.
•아미노필린(aminophylline) 250∼350 mg을 서서히 투여하여 기관지 경련을 방지하고 윤번지혈대의 사용으로 폐로의 정맥귀환혈류량을 줄인다.
| 중재 | 기전 | 간호 시 주의점 |
|---|---|---|
| 반좌위·좌위, 하지 하강 | 정맥귀환혈류량 감소, 횡격막 운동 개선 | 쇼크 징후가 없을 때 적용 |
| 윤번지혈대 | 말초 정맥 저류로 전부하 감소 | 한 번에 한 사지만 압박을 풀고, 동맥 맥박이 촉지되도록 압박 강도 조절 |
| 모르핀 | 불안 완화, 정맥확장, 호흡일 감소 | 호흡억제·의식저하 관찰, 날록손 준비 |
| NIPPV | 기도 양압으로 폐포 개방, 체액 이동 억제 | 의식이 있고 분비물 조절이 가능한 환자에서 우선 고려 |
| 니트로글리세린 | 전부하·후부하 감소 | 혈압을 자주 측정하며 저혈압 발생에 주의 |
급성 폐수종의 간호 목표는 정맥귀환혈류량을 줄여 폐모세혈관의 정수압을 낮추는 것이다. 윤번지혈대는 사지 근위부를 압박해 말초 정맥에 혈액을 저류시켜 폐로 유입되는 혈류를 감소시킨다.
체위는 반좌위나 좌위를 취하고 다리를 침대 아래로 늘어뜨려 정맥귀환혈류량을 줄이고 횡격막 운동을 확보한다. 앙와위나 하지 거상은 금기이다.
모르핀은 10~15 mg을 투여해 불안 완화와 정맥확장으로 정맥귀환혈류량을 줄인다. 호흡억제 징후가 있으면 투여를 보류하고 날록손을 준비한다.
윤번지혈대는 한 번에 한 사지만 압박을 풀고, 동맥 맥박이 촉지되도록 압박 강도를 조절해야 한다. 혈관수축제는 후부하를 높여 폐울혈을 악화시키므로 사용하지 않는다.
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