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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 판단 | 설명 |
|---|---|---|
| 1. 칼륨 보충 | 오답 | 푸로세미드는 칼륨 배설을 증가시키므로 저칼륨혈증을 유발할 수 있습니다. 칼륨을 보충하는 약물이 아닙니다. |
| 2. 혈관 확장 | 오답 | 푸로세미드는 일차적으로 정맥을 직접 확장하는 약물은 아닙니다. 정맥확장제는 별도의 약리 작용을 가지며, 푸로세미드의 일차 작용은 신장에서의 나트륨 재흡수 억제입니다. |
| 3. 심박수 증가 | 오답 | 푸로세미드는 심박수를 직접 증가시키지 않습니다. 전부하 감소로 심박출량이 줄어들 수는 있으나, 이는 심박수 증가가 아닌 일회박출량 감소에 의한 것입니다. |
| 4. 전부하 감소 | 정답 | 이뇨로 혈관 내 용적이 줄어 정맥환류량이 감소하고, 심실 충만압과 전부하가 낮아집니다. |
| 5. 나트륨 재흡수 | 오답 | 푸로세미드는 나트륨 재흡수를 억제합니다. 나트륨 재흡수를 촉진하는 약물이 아닙니다. |
푸로세미드는 헨레 고리 굵은 오름부분의 NKCC2 공동수송체를 억제하여 나트륨과 수분 배설을 촉진한다. 이뇨로 혈관 내 용적이 줄면 정맥환류량이 감소하고, 결과적으로 전부하와 심실 충만압이 낮아진다.
급성 심부전에서 푸로세미드 80 mg 정맥 투여 시 심실 충만압이 빠르게 감소하며 울혈 증상이 호전된다. 다만 심박출계수나 일회박출계수의 증가는 기대하기 어려운데, 이는 전부하 감소로 심실에 채워지는 혈액량 자체가 줄어들기 때문이다.
푸로세미드는 칼륨 배설을 증가시키므로 저칼륨혈증 위험이 있다. 투약 중 혈청 칼륨 수치와 심전도를 주기적으로 확인하고, 근력 저하나 부정맥 징후를 사정해야 한다. 또한 과도한 이뇨로 저혈량증이나 저혈압이 발생할 수 있으므로 혈압과 소변량을 면밀히 관찰한다.
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