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심혈관 / 혈액장애
문제

울혈심부전 환자의 심장 부담을 낮추기 위해 전부하를 감소시킬 때 간호중재로 부적절한 것은?

해설
심장 전부하는 심장의 확장기 말에 심실의 용적이 최고로 증대된 확장기 용량을 말한다. 따라서 전부하를 감소시키기 위해서는 안정을 취한다. 안정의 범위는 침상 주변에서 어느 정도 활동을 허용하는 정도이다. 체위는 폐의 신장성을 높여주고 폐울혈을 경감시켜 호흡곤란을 감소시키는 반좌위나 좌위를 취해준다. 염분과 수분을 제한하며 혈관확장제를 투여하여 말초혈관의 평활근을 이완시키고 전신혈관 저항을 낮춰 심장의 과도한 전부하, 후부하를 감소시킨다.
같은 주제 다음 문제70대 남성이 심부전을 진단받고 몇 년 동안 치료약을 복용해왔다. 최근 구갈과 잦은 마른기침의 증상을 호소하고 있다면 처방된 약은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

심화 해설

심부전 환자에서 전부하(preload)는 심실이 수축하기 직전에 받는 용적 부담, 즉 확장기 말 심실 용적을 의미합니다. 전부하가 커지면 심실 벽이 과도하게 늘어나 산소 요구량이 증가하고, 이미 펌프 기능이 떨어진 심장에는 더 큰 부담이 됩니다. 따라서 울혈심부전 환자 간호의 핵심은 심장으로 되돌아오는 혈액량을 줄이고 정맥 환류를 낮추는 방향으로 이루어집니다.

안정, 저염 식이, 반좌위, 수분 제한은 모두 정맥 환류를 줄이거나 혈관 내 용적을 감소시켜 전부하를 낮추는 중재입니다. 반면 강심제(inotropic agent)는 심근 수축력을 증가시키는 약물로, 전부하를 줄이기보다는 심박출량을 올리는 데 초점이 있습니다. 오히려 정맥 긴장도를 높이는 방향으로 작용할 수 있어 전부하 감소 목적에는 맞지 않습니다.

각 중재가 전부하에 영향을 주는 기전을 표로 비교하면 다음과 같습니다.

중재전부하에 대한 작용기전
안정감소골격근 활동과 대사 요구를 줄여 정맥 환류와 심근 산소 소모를 낮춤
저염 식이감소나트륨 저류를 막아 체액량과 혈관 내 용적을 줄임
반좌위감소중력에 의해 하지와 내장 쪽에 혈액이 저류되어 심장으로 돌아오는 정맥 환류가 줄어듦
수분 제한감소섭취량을 줄여 순환 혈액량 증가를 억제함
강심제감소 목적에 부적절심근 수축력을 높여 박출을 증가시키는 약물로, 전부하를 직접 낮추는 작용이 아님


핵심! 전부하를 줄이는 중재는 ‘정맥 환류 감소’와 ‘체액량 감소’라는 두 축으로 기억하면 됩니다. 반좌위는 체위만으로 정맥 환류를 줄일 수 있는 대표적인 방법이고, 저염 식이와 수분 제한은 체액량 자체를 조절합니다.

혈관확장제, 특히 니트로글리세린(nitroglycerin)과 같은 nitrovasodilator 계열은 정맥 평활근을 이완시켜 용량 혈관(capacitance vessel)을 넓힙니다. 정맥이 확장되면 많은 혈액이 정맥계에 머물게 되어 심장으로 돌아오는 혈액량이 줄어들고, 결과적으로 확장기 말 심실 용적과 심실 벽 긴장이 감소합니다 [1]. 이는 심근 산소 소모량을 낮추는 효과로 이어지며, 협심증뿐 아니라 심부전에서도 전부하 경감을 위해 사용되는 이유입니다.

니트로글리세린이 심근 산소 소모를 줄이는 주된 기전은 전부하 감소이며, 이는 정맥 확장을 통해 심실 벽 긴장을 낮추는 데서 비롯됩니다 [1]. 같은 nitrovasodilator인 니트로프루시드(nitroprusside)는 동맥과 정맥을 모두 확장하므로 전부하와 후부하를 함께 줄일 수 있습니다 [1]. 다만 혈관확장제는 전부하를 낮추는 약물이지, 강심제처럼 수축력을 올리는 약물이 아니라는 점을 구분해야 합니다.

혼동 주의! 강심제는 ‘심장을 돕는 약’이라는 인상 때문에 심부전에서 무조건 유리해 보일 수 있지만, 전부하 감소라는 구체적인 목표에는 맞지 않습니다. 문제에서 묻는 것이 ‘심박출량 증가’인지 ‘전부하 감소’인지에 따라 적절한 중재가 달라집니다. 전부하를 줄이려면 정맥 환류와 체액량을 낮추는 중재를, 수축력을 높이려면 강심제를 선택해야 합니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Pharmacology of the nitrovasodilators. Antianginal, antihypertensive, and antiplatelet actions.일반논문Gold ME (1991)

임상 시나리오

울혈심부전 전부하 감소 간호중재정맥 환류와 체액량 조절이 핵심

전부하 감소의 두 축은 정맥 환류 감소체액량 감소이다. 안정, 반좌위, 저염 식이, 수분 제한이 여기에 해당한다.

반좌위는 중력으로 하지와 내장에 혈액을 저류시켜 심장으로 돌아오는 혈액량을 줄이는 대표적인 체위 중재이며, 저염 식이와 수분 제한은 혈관 내 용적 자체를 줄인다.

혈관확장제 중 니트로글리세린은 정맥 평활근을 이완시켜 용량 혈관을 넓힘으로써 전부하를 낮추고 심근 산소 소모를 줄인다. 니트로프루시드는 동맥과 정맥을 모두 확장하여 전부하와 후부하를 함께 감소시킨다.

주의

강심제는 심근 수축력을 높여 심박출량을 증가시키는 약물로, 전부하를 직접 낮추는 중재가 아니다. 문제에서 전부하 감소를 묻는지 심박출량 증가를 묻는지에 따라 적절한 중재가 달라진다.

핵심 개념

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