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학습 자료 둘러보기 →경정맥 울혈을 제외하고 나머지는 폐울혈의 증상이다. 중심정맥압은 정상수치가 5∼10 cmH2O로 증가 시 경정맥이 울혈된다.
| 구분 | 목정맥 울혈(JVD) | 폐울혈 증상(기침·호흡곤란·악설음·거품 객담) |
|---|---|---|
| 반영하는 압력 | 우심방압 = 중심정맥압(CVP) | 폐모세혈관쐐기압(PCWP) = 좌심실충만압 |
| 주된 원인 | 우심부전, 체액 과다 | 좌심부전 |
| CVP 상승과의 관계 | 직접적, 즉각적 | 간접적(좌심부전 동반 시에만) |
| 침상 평가 | 경정맥 높이 측정, 간경정맥역류 | 청진(악설음), 산소포화도, 호흡 양상 |
중심정맥압 정상 범위는 5~10 cmH2O이며, 27 cmH2O는 정상 상한의 약 3배로 우심방압 상승을 의미한다.
속목정맥은 판막이 없어 우심방압 변화가 거의 그대로 전달되므로, CVP 상승 시 목정맥 울혈이 가장 먼저 관찰된다.
기침, 호흡곤란, 악설음, 거품 섞인 객담은 모두 폐울혈 증상으로 좌심부전을 반영하며, CVP 상승만으로는 직접 설명되지 않는다.
울혈심부전 환자는 좌심부전과 우심부전이 동반될 수 있으나, CVP만 높다는 정보로는 우심방압 상승인 목정맥 울혈을 우선 연결해야 한다. 침상에서는 간경정맥역류로 추가 확인할 수 있다.
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