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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 심인성 폐수종 | 비심인성 폐수종 |
|---|---|---|
| 핵심 기전 | 좌심실 기능 저하로 폐모세혈관 정수압 상승 | 모세혈관 투과성 증가 또는 기도 폐쇄에 의한 음압 |
| 대표 원인 | 좌심부전, 심근경색, 죽상경화성 심질환, 판막질환 | 조영제 반응, 패혈증, 음압성 폐수종, 약물(자궁수축억제제 등) |
| 심장 기능 | 좌심실 수축·이완 기능 저하 | 대체로 정상 |
| 감별에 유용한 검사 | 심초음파, BNP 상승 | 심초음파 정상, BNP 정상 또는 경미한 상승 |
폐수종의 가장 흔한 원인은 좌심부전이다. 좌심실 수축·이완 기능이 떨어지면 폐정맥과 폐모세혈관에 혈액이 고여 정수압이 상승하고, 체액이 폐포로 밀려 나온다.
심인성 폐수종의 대표 원인은 좌심부전, 심근경색, 죽상경화성 심질환, 판막질환이다. 이들은 모두 좌심실 기능 저하로 폐모세혈관 정수압을 올린다.
비심인성 폐수종은 심장 기능 이상 없이 모세혈관 투과성 증가나 기도 폐쇄에 의한 음압으로 발생한다. 조영제 반응, 패혈증, 음압성 폐수종, 자궁수축억제제 등이 해당된다.
폐동맥판막 협착은 '폐'라는 글자가 있어 혼동되기 쉬우나, 혈역학적으로는 우심실 부담 질환이다. 폐모세혈관 정수압을 직접 올리지 않으므로 전형적인 급성 폐수종 원인으로 보기 어렵다. 폐농양은 폐실질에 국한된 감염으로, 좌심실 기능이나 폐혈관 정수압에 영향을 주지 않아 직접 원인이 아니다.
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