심부전으로 심혈량이 감소되었을 경우 보상기전으로 나타나는 현상이 아닌 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 심박출량(Cardiac Output) — 심장이 1분 동안 박출하는 혈액의 총량. 박출량(한 번 수축 시 내보내는 혈액량)과 심박수의 곱으로 계산됩니다. 심부전의 핵심 지표로 감소합니다.
• 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템 — 신장 혈류 감소 시 활성화되는 호르몬 계통. 혈압과 체액량을 유지하려 하지만, 심부전에서는 과도한 활성화가 나트륨/물 저류와 혈관 수축을 유발해 심장 부담을 가중시킵니다.
• 심비대 — 심장 크기의 비정상적 증가. 심부전 시 심근 세포의 비대나 심실의 확장으로 인해 발생하는 보상 기전의 하나입니다.
• 프랭크-스탈링 기전(Frank-Starling Mechanism) — 심장의 확장(전부하 증가)이 심근 섬유의 길이를 늘려 수축력을 일시적으로 증가시키는 기전. 심부전 초기의 보상 작용이지만, 한계를 넘어서면 오히려 기능 저하를 초래합니다.
• 전부하 — 심실이 확장末期에 받는 부하, 즉 심실 확장 말기의 혈액량(벽의 장력). 심부전 시 체액 저류로 전부하가 증가하며, 이는 호흡곤란과 폐울혈의 원인이 됩니다.